在中国古代是否也有医疗腐败

发布时间: 2023-08-17 08:00:29 来源: 励志妙语 栏目: 经典文章 点击: 83

中国古代舰队是如何保证医疗的?中国古代的航海技术堪称世界先进技术。在美国学者杜普伊等人看来,早在中国汉代,中国的造船技术就在迎头...

在中国古代是否也有医疗腐败

中国古代舰队是如何保证医疗的?


中国古代的航海技术堪称世界先进技术。在美国学者杜普伊等人看来,早在中国汉代,中国的造船技术就在迎头赶上,舵、桨、舱壁等船体设计都是中国人首创的。同样,自然也有中国古代的航海技术。从汉唐到宋明,中国舰队的远征也是共同的荣耀。郑和下西洋更是令人神往。但经常会有一个问题:在古代医疗条件下,大规模船队出航时的医疗卫生问题如何保障?
在现代海军中,医疗卫生问题无疑是主要问题。但是在古代舰队中,这是一个难题。尤其是远离家乡,进入异国海域,气候水文细菌随时会威胁船员的健康。比如在新航路开辟的时代,创造航海奇迹的葡萄牙达伽马舰队,即使做了充分的防护,最终也只有不到一半的人安全返回。大多数人死于疾病。
但是,在处理这个问题上,中国古代舰队有很多可靠的方法。
第一,要选好医生。
自春秋战国以来,中国所有的海军都有可靠的医生随行。
在著名的郑和下西洋时代,2万多人的郑和船队配备了180多名医生。根据0755年至79000年的记载,郑和船队中每150名士兵必须配备一名医生。这是什么概念?同时,在明朝最精锐的三个营的军队中,10万远征军配备了14名博士。相比之下,郑和海军的医疗保障水平是前所未有的。
当时郑和船队的医生素质是前所未有的。据明史嘉兴府志等史料记载,船队中的医生有太医院医官陈以成,太平府中赫赫有名的好医生,常熟名门匡氏之子匡虞。180个博士,一个个都拿出来放在大明的地界上,都是一流的博士。
如此强大的医疗团队,自然能让剧组对自己的健康更有信心。
二、船舶的“人性化”设计管理
要想在海上远离疾病,医疗队当然重要,但日常保健更重要。中国古代的船特别讲究“人性化”的船舱设计。船体不仅要注重航行安全,还要注重舒适的生活。
比如泉州出土的宋代海船,就有后人想不到的人性化设计:整艘战舰分为十三个舱室,包括一个仓库、一个粮食仓库、一个生活仓库。厨房里有一个淡水柜,方便存放干净的淡水。而且每层楼的甲板上都有指定的厕所。日常生活很舒服。
如此舒适的海上生活条件,也最大程度上预防了疾病的发生。
同样,还有人性化,一路上航行,船员的饮食。唐朝的海军根据当时的各种笔记,配备了干粮烘饼和各种蔬菜。宋朝更进一步,宋朝海商的大船一般要储备一年的粮食,甚至在船上养牲畜,酿酒。泉州出土的宋代船只上也发现了当时的果壳,包括椰子壳和荔枝壳。那时候中国船员的海鲜是那么的丰富。
而且在明代出土的各类海船残骸上也会发现同样的物件:茶碗碎片。比如山东蓬莱的明战舰上就有大量的茶碗碎片。这也意味着喝茶在明朝的海军中是非常流行的。军人的健康自然更有保障。
当郑和船队进行那次史无前例的航行时,饮食的科学搭配受到了高度重视。郑和船队携带“盐酱、茶、酒”等各种食品,沿途不断采购蔬菜水果。船上有专门的木槽,用来种植鲜姜和各种蔬菜。维生素缺乏引起的坏血病等严重疾病自然会远离。
第三,
医疗如此充足的郑和船队,有没有受到过疾病的威胁?明代陆才江南通志年有记载,当时郑和船队中有一名士兵生病,然后船队把他安置在一个小岛上,给士兵留下了足够的淡水和食物。这个士兵在岛上已经住了一年多了,但他正在好转。然后舰队回来的时候,把他带回了大明。
因此,即使有如此严密的保护,在当时的医疗条件下,疾病仍然是不可避免的。
但难能可贵的是,中国历代下西洋从未停止过对医学经验的总结。早在春秋时期,吴越争霸时,当时随军的医生就记载了大量的卫生防疫经验。比如治疗和预防冻伤的经验和技术就来自那个时代。
在郑和船队里,很多人拿起笔,记下了沿海的风土人情,记录了很多医疗常识。公元年记录了东南亚各地发生瘟疫的时间,并将9月视为东南亚瘟疫的高峰期。
郑和船队中强大的医生留下了强大的医学笔记和各种治疗的美谈:冶城客论、瀛涯胜览等史料记载,郑和船队一路航行,沿途多次救治当地村民,至今留下了许多美谈。郑和的匡虞大夫一书南洋记记载了沿途各国的风土人情。
这些认真的医生一路上注意各种新奇的药物,如乳香羚羊角黄蜡等后来的中医药物,都是郑和船队的医生发现的。此后,它们被引入中国,至今仍是生命必需的药物。
医疗保障的发展,技术的演进,都被准确的记录下来,代代相传。中国古代舰队的弄潮儿,这些有名或无名的博士,都是无可争议的英雄。

民国以前,中国历朝历代实行怎样的医疗体系?

除了太医院,民间的医疗状况如何?有这方面的专著吗?
  这方面的研究者很少,这里转发一篇文章供你参考:

  民国以前,中国的医药是不分家的。
  民间行医无需“批准”。
  有管药的专门机构。

  中国古代医药管理制度
  (一)古代药政管理始于周
  中国古代的药政管理始于周朝,建立了一整套医药行政管理组织和考核制度。《周礼·天官冢宰》记载:“医师掌医之政令,聚毒药以共(注:共通供)医事。凡邦之有疾病者、疮疡者造焉,则使医分而治之。岁终则稽其医事,以制其食,十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下”。这里所说的医师,为众医之长,掌管国家医药卫生的行政事务。府为掌药物、器械人员;史掌文书和医案;徒供役使并看护病人及制药。这里分工明确,人员各司其职,年终由医师考察其医药事务执行优劣情况,以制定人员级别和俸禄。这是我国最早建立的医药管理制度,“府”为最早专司药物管理的专门人员。

  (二)中国古代医药行政管理不断发展完善
  从周朝设立专门管酒的“酒正”和专掌药物事宜的“府”起,我国历代朝廷设置专门的医药行政管理机构和人员,掌医药之政令。
  春秋战国至秦汉时期,由于社会的急剧变革和学术上的百家争鸣,社会经济和科学文化呈现出前所未有的繁荣景象。在“诸子蜂起,百家争鸣”局面影响下和医药实践成就的基础上,中医药理论体系和辨证论治原则开始建立并逐渐形成,推动医药管理制度不断发展完善。秦汉王朝设太医令和太医丞掌握医药之政令。“药丞、方丞各一人”,药丞主药,方丞主药方。此外还有本草待诏、医待诏、典领方药、中宫药长,尝药太官等医药职官。
  南北朝至隋唐时期,在太医署下设立专门的药藏局,出现了专门的负责药物收发、存储管理的人员。唐药藏局有郎二人,丞二人。郎掌和剂、医药之事、丞贰之”。唐太医署既是国家最高医疗机构,又是医学教育机构,由行政管理、教学、医疗、药工等四部分人员组成。……诸医药博士一人,助教一人,医师二十人。医博士掌以医术教授诸生”。唐朝医药管理机构及人员分工细化,职责明确,医药教育得到发展,医药人员均“考试登用,如国子之法”。
  宋代,医药管理组织进一步发展,为了加强医药管理,改进太医局管理体制,设立翰林医官院,专管医之政令和医疗事务,并有专管药政的机构“御药院”、“尚药局”,御药院保管国内外进献的珍贵药物,专为皇室贵族服务。尚药局为最高的药政机构。太医局专管医药教育。北宋施行王安石变法,推行新政,按“市易法”设立了国家的药物贸易机构—“官药局”后改为“太平惠民局”,这是我国历史上最早的国家药局,也使药物管理纳入国家法制管理的范围,由国家控制药物贸易,实行专营,制止商人投机,对制药实行监管。“药局”的创办,颁布了药物标准《太平惠民和剂局方》(简称“局方”),推行了成药,降低了药价,对人民的身体健康和疾病的救治、药物的贸易发展等都产生了很大的作用。在药事管理发展史上,其制定的管理措施,如药物标准“局方”、药物生产监管与卖药轮值制度、药物质量检查制度等,对研究药事管理史,借鉴传统经验,其作用与影响是不应忽视的。尤其是其专卖制度,在世界医药管理史以及医药贸易方面的作用与影响具有深远的意义。宋代还曾以法律形式规定了医生的职业道德及医疗事故的责任,凡利用医药诈取财物者,以匪盗论处;庸医误伤致人死命者,以法绳之;主管官员不恤下属病苦者,亦予惩处。
  元、明、清时期,医药管理机构与医药制度有了一些新的发展。元朝廷除设有御药院、典药局管理机构,为皇室贵族修制御用药物及和剂,还设置有面向民间的药政机构,如广惠司、广济提举司、大都惠民局、回回药物院等。明初置医学提举司,洪武三年(1370年)在太医院设惠民药局、生药库,有大使一人,副使一人。其职责为“凡药,辨其土宜,择其良楛(楛:恶也,劣也),慎其条制而用之。四方解纳药品,院官收储生药库,时其燥湿,……,礼部委官一员稽察之”。清朝设太医院,“置院使、左右院判各一员,御医十员,吏目二十员,俱属礼部职,专诊视疾病,修合药饵之事”。“凡药材出入隶礼部”。清朝在医药管理制度上,以刑律代罚比前代更为严厉,对开方配药有错者,处以笞杖之刑;医生误用针、药而使病人致死的,命其他医生来辨认方药、穴位,如属无意致害者,则以过失杀人论处,罚其不准行医;故意用假药治病以诈取他人财物者,则以盗窃论处,如因故意用假药致人而死或因事故用药杀人,则处以死刑。并且规定,未经官方许可而行医用药者,处以罚款。对太医院用药管理“凡烹调御药,本院官清脉后开方,具本奏明同内臣监视。每二服合为一服,候熟分贮二器,本院官先尝之,次内臣尝之,其一器进御”。太医院内设专司药品加工的“切割医生”。使医药分工日趋完善。

  中国近代药事管理
  (一)、鸦片战争前后的中国药政
  1800年前后,英国以鸦片走私作为打开中国大门的重要手段,向中国输入鸦片,获取惊人的暴利。烟毒泛滥全国,使吸食鸦片的人在精神上和生理上受到极大的摧残。清政府多次下令查禁鸦片入口。但烟毒反而愈演愈烈。帝国主义列强为了进一步扩张侵略势力,利用医药作为文化侵略的重要手段。从此,鸦片烟毒进一步毒害人民,大量化学原料药源源不断输入我国。这些都反映了清政府在1840年鸦片战争之后对药政管理失控的一个重要方面。

  (二) 民国时期的药政管理
  新亥革命后,孙中山领导的南京临时政府废止旧制,采用新制,明令禁止种植和吸食鸦片。在内务部下设卫生司,主管医药行政,由第四科主办药政管理。当时药政管理主要工作是:(1)审定、认可药剂士资格,发给或取消药剂士执照,对药剂士业务进行监督;(2)药商的呈报登录及取缔;(3)监督制药厂;(4)药品、毒剧药品的核查及限制贩卖事宜;(5)调查方药等。
  1927年国民党中央政府成立后,照搬美国管理模式,药政管理由卫生署内设医政科办理,1947年恢复建立卫生部后曾公布建立药政司。国民政府药政管理工作的主要内容在三个方面:(1)1930年的卫生部颁布《中华药典》,它以美国药典1926年版为蓝本,参考英国药典和日本药局方等组织编订而成,收载药物718种。先后影印七次,未作任何修订。(2)公布了一批药政法规。3)设立药品检验机构。1932年在全国经济委员会设中央卫生设施处,1933年改称卫生实验处,负责卫生实验及药品检验工作;1947年在卫生部下成立药品食品检验局。
  民国期间,医药技术人员缺乏,设立的药政机构并没有认真发挥应有的监督、管理作用。1937年抗日战争爆发后,药品需求急剧增加,国民党政府曾公布救护药品进口免税办法,鼓励输入,并设立“战时医药药品经理委员会”向国内外采购,据统计,1941年—1945年进口药品、器材873吨。1946—1947年中国进口原料药7650余吨,同时还把大批西药成药输入中国进行倾销,造成国内许多药厂纷纷倒闭。这时的旧中国在药政管理方面给新中国留下的烂摊子是:烟毒泛滥、一些药厂药商偷工减料,以次充好,以伪充真,危害人民健康;不合格外国药品充斥国内市场。中医中药受到国民党政府歧视、限制,严重的阻碍了中国传统医药学的发展。

  来源:五月的风的博客
在古代是以“苦行者”和寺庙里的“行僧”,前者是一些以修行为主的人,大多数是真心为人治疗的,他们收取的费用极低。而后者则是有目的为人治疗,他们多以信仰说教为目的为人治疗。而太医院则只为官僚,士卒等治疗。其余的就只有花钱的药铺了!!在古代除了官僚,在职军旅、士卒外,还没有具体的医疗体系!!

古代没有“药神”,百姓看病难、看病贵的问题是如何解决的?

古代平民百姓看病是如何解决的?

历朝都有相应的免费医疗制度,周代朝廷设有“掌 养万民之疾病”的“疾医”一职,王莽以汉平帝的名义,赐药给灾民,并提供相应的医疗服务,高宗赵构派出翰林院医官,免费给京城内外的百姓看诊并分发药品,地方府衙也会不时为辖区内的百姓提供免费医疗服务。

影片《我不是药神》反映了 看病难、看病贵的问题,其实这些并不只存在于今日,在古代也是普遍存在的。不过,历代统治者对于 这一点,很早便心知肚明了,所以历朝都有相应的免费医疗制度,或临时性政策,来解决百姓看病难、 看病贵的问题。


魏晋南北朝期乱世纷争, 战争频发,百姓的医疗更成为突出的大问题。北魏朝廷尤其重视医疗问题,于是创造性地建立起了中国历史上第一个面向基层的政府性医疗机构——“别坊”。前朝政府虽 然也有为百姓提供免费医疗的情 况,但多是临时性的。别坊则不同,它是专为穷人提供医疗服务的机构,更重要的是,医费用全部都由朝廷来负担。

开元十一年, 玄宗李隆基“亲制广济方颁示天下”。考虑到还有一部分百姓家里买不起笔墨,无法抄写医方,皇帝还下诏,在地方乡间要道处都要公示医疗卫生知识。唐朝还以立法的形式,来规范医者的职业行为,保障医疗水平。北宋熙宁三年,在宰相王安石推动的变法中,新实施的“市易法”还将药品纳入国家专卖行列。

古时候大家都是靠中药或者是草药这样的东西来解决自己的病痛,而且医生在当时是受人尊敬的职业。
古代史,老百姓看病的成本不高。因为中医基本都是靠中草药来医治病人。还有许多偏方。疗效先不说,价格是都挺便宜的。
中国古代的郎中也不在少数价格便宜的也很多而且还有很多朝代设置免费医疗制度。
这个是君王需要去考虑的问题,而且古代很多家庭都是自己就懂一点医术的。
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