河南省医院每年至少发 50 篇科普,平均阅读1万以上,这一调查结果说明什么

发布时间: 2023-05-15 16:00:03 来源: 励志妙语 栏目: 经典文章 点击: 87

五险一金最全科普!!!!为了保护自己,大家一定要搞明白这些,不管你是刚毕业还是工作很久的,弄清楚五险一金,不仅能在关键时刻省钱,...

河南省医院每年至少发 50 篇科普,平均阅读1万以上,这一调查结果说明什么

五险一金最全科普!!!!

为了保护自己,大家一定要搞明白这些,不管你是刚毕业还是工作很久的,弄清楚五险一金,不仅能在关键时刻省钱,还能避免公司看人下菜欺负你。看不明白的可以保存各种流程图和表格,丑归丑,但都是最新的,有用。一、首先是我们比较关心的扣钱问题,到底扣多少钱?缴费公式:缴费基数 x 缴费比例缴费基数:以上海为例,自2021年7月1日起,上海市社保缴费基数上限调整为31014元/月,下限调整为5975元/月。      (意思就是说,你8w工资跟3.2w工资的人,交一样的钱;你2000块工资也跟6000块工资的人,交一样的钱。知道为啥这么多人吐槽不公平了吧。其实不公平的不是穷人,而是工资高的人,这玩意儿劫富济贫的,你仔细品。)缴纳比例:      1、养老保险:8%(公司缴纳16%)      2、医疗保险:2%(公司缴纳10.5%,含生育保险)      3、失业保险:0.5%(公司缴纳0.5%)      4、生育保险和工伤保险个人不用缴纳,全是公司缴纳      5、住房公积金:公司和个人各缴纳一半,缴纳区间为5%—12%      这样统计下来,个人缴纳五险一金的比例应为8%+2%+1%+7%=18%,即个人缴纳的五险一金的总比例为18%。      18%是这样扣掉的,比如你的公司缴纳基数是6000元,你的工资是8000元,那么扣除18%的五险一金(6000*18%=1080),到手就是6920(8000-1080)。      也就是说说,如果你知道你的缴费基数,就可以计算五险一金扣掉多少钱啦~然后对着工资条看看金额对不对,公司有没有坑你就一目了然二、挨个盘点五险一金,即医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险和住房公积金。1、养老保险基本养老保险待遇包括基本养老金、病残津贴、丧葬补助金和抚恤金(看不懂绕晕了的,直接别管,往后看)。我们比较常说的就是养老金,要等到退休后才可以领。      我们自己交的钱进入【个人账户】,连本带利累积到退休都是自己的,养老金的一部分,个人余额的多少也影响退休后养老金的多少。      若我们养老保险个人账户中无余额了,养老保险仍将继续按政策每月支付养老金,这时候用的就是【统筹部分】的钱。01.那么养老金的领取条件是啥???      满足这个条件就可以领取了。      达到国家、地方规定的退休年龄,以上海为例,男性年满60周岁,女性55岁。缴费年限(含1992年底前参加工作的连续工龄)累计满15年。不管你中途换了过少工作,只要累计交满15年并且达到退休年龄,就能领取。02.养老保险领取金额怎么算,以后道理领多少钱???      这个问题,建议直接参考我这篇文章,针对不同情况举了几个例子,自己对号入座就行。      我的社保缴满15年了,我今年35岁,不想缴了,到我60岁每月能拿养老金吗? 。2、医疗保险医保与我们日常生活息息相关,买药看病都可以通过医保报销,实用性极强!!!不夸张的说,社保里最实用,最有价值买的,就是医保。交进去的钱都在你账户里,存着看病,另外国家还用统筹部分(公司交的)给你报销医疗费。      医保主要分为职工医保和居民医保两大类,其中职工医保由我们和公司共同缴纳,我们个人缴纳的部分直接进入到我们个人账户,而公司缴纳的金额以及通过居民医保自费参保缴纳的金额是进入统筹账户的。个人账户和统筹账户的区别,个人账户说白了就是你自己的钱,一般用于医保定点医院门诊看病/定点药店配药报销,统筹账户是由国家统一管理,一般用于住院后的报销。      开通了个人家庭共济账户,那么个人账号里的钱可以给直系亲属买药,也是非常实用的。01.那么怎么用医保卡报销???      用医保卡报销看病买药,就必须确保就医医院和配药药房属于医保定点报销范围,否则就不能用医保进行报销。      医保卡也就是手里的社保卡,社保卡最先启用的是医保功能,可以归纳为以下三个功能。      门诊看病钱在顶点要点买药(非处方药)、医疗器械、体温计和血压等辅助检查设备在定点医疗机构进行预防接种、健康体检、康复理疗的费用详细用处看下图(建议保存)

注意,以下这几种情况医保卡是不能报销的噢

02.医保报销怎么计算,能为我们节约多少钱呢???      就这个公式:报销金额=(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例      与报销比例和三个事儿息息相关,一是两定点、三目录;二是起付线、封顶线;三是受否在职、医院等级。1】首先,两定点、三目录。      两定点,是指定点医院、定点药店,不同级别得医院报销比例不一样。      三目录,是指哪怕去了定点医院、定点药店也并不是所有的都能报销,还要看是不是在以下三个目录内:      基本医疗保险药品目录(中药、西药各种药)医疗项目目录(检查费、手术费等)医疗服务设施目录(床位费之类)三大目录详细看这个图,有的可以全部报销,有的只能报销一部分,还有的一分钱也报销不了。

不在医保目录内的称为丙类药品,如进口药、保健品等,完全需要个人掏腰包。2】再者,医保报销还有范围规定,也就是常说的【起付线】和【封顶线】。      且医保有起付线和封顶线,起付线通常在1000元以上,封顶线通常在20万-50万以下,还是要看各地的规定。      我们所说的【起付线】,假如说起付线为500元,那么500元以内的医疗费用就需要患者自己承担,超过500元的再按照政策规定报销。      当然,各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异,具体要参照当地政策规定。      医保也有最高支付限额,即参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额,也就是我们常说的【封顶线】。同时报销的费用不能超过封顶线,超出封顶线的部分就都要自己掏。

3】最后,医保的报销比例,根据是否在职、医院等级而有所不同。      职工医保:门诊报销比例      在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

城镇职工:医保住院费用报销比例      起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

3、生育保险生育保险待遇中,大家最关心的莫过于生育医疗补贴和生育津贴这两方面。      来详细看着两个方面:01.生育医疗补贴      按各地相关规定可以通过医保直接报销生育所需的医疗费用支出。      已生育的宝妈可领3600元,妊娠4个月以上(含)自然流产的宝妈可领600元,妊娠不满4个月自然流产或患子宫外孕的宝妈可领400元。02.生育生活津贴      主要指产假和休产假期间照拿的工资。严格意义上说也不是工资,因为不管你工资多少,都领那么多!!!!比如月薪3000的,跟月薪30000的,生育津贴都是40000,它看的是平均,不是个人。      生育津贴按照公司上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付,也就是说,这钱公司不出。      以上海为例,生育、流产当月公司已经给你缴纳生育保险费累计满12个月或者连续满9个月,可以领取的生育津贴为单位平均工资/30X产假天数(包含产假和生育假)      产假天数的话,以上海为例,符合法律法规规定生育的妇女,除国家规定的98天产假外,还可以再享受60天生育假。这也意味着,只要符合法律规定,无论是一胎妈妈,还是二胎妈妈,都可以享受至少158天产假。03.申领条件是啥,怎么才能申领呢???      在生育生产当月依法缴纳社保属于计划内生育在定点医疗机构生产符合本地的规定4、工伤保险工伤保险由用人单位全额缴纳,个人不缴纳工伤保险费。      简单一点说,职工身体健康或生命在工作中遭受暂时或永久的损害,之后获得物质或者现金的补救和补偿。      比如,工伤医疗和康复费用,辅助器具费用、住院伙食补助费用,异地就医交通食宿费用,生活护理费用,停工留薪期工资等。补偿方式有,工伤医疗待遇,一般属于报销医疗费用;工伤伤残待遇,就是职工因工致残的,在医疗期结束之后,还可以得到按照伤残等级直接赔偿相应比例的补偿金;因工伤死亡待遇,会直接赔偿一笔现金。      以下是待遇明细~停工留薪期待遇      就是说工资照领,由公司给我们,和之前一眼,按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,具体期限根据定点医疗机构出具的伤病情诊断意见确定。12个月之后,还需要去医院治疗的,医疗费用任然可报销。生活护理待遇      每个月照样零钱,但这个钱从工伤保险基金按月支付。支付的钱还需要看看护理等级,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为上年度全市职工月平均工资的50%、40%或者30%。致残一至四级待遇      工致残被鉴定为一级至四级伤残的,不工作了,但还是公司的员工,可以有以下待遇:      从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。一级伤残的,为27个月的工伤人员本人工资;二级伤残的,为25个月;三级伤残的,为23个月;四级伤残的,为21个月。      从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残的,为工伤人员本人工资的90%;二级伤残的,为85%;三级伤残的,为80%;四级伤残的,为75%。致残五至六级待遇      因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,有以下待遇:      从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。五级伤残的,为18个月的工伤人员本人工资;六级伤残的,为16个月。      保留与用人单位劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残的,为工伤人员本人工资的70%;六级伤残的,为60%。并由用人单位和工伤人员继续按照规定缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于本市职工最低月工资标准的,由用人单位补足差额。      经工伤人员本人提出,该工伤人员可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。五级伤残的,分别为18个月的上年度全市职工月平均工资;六级伤残的,分别为15个月。致残七至十级待遇      从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。七级伤残的,为13个月的工伤人员本人工资;八级伤残的,为11个月;九级伤残的,为9个月;十级伤残的,为7个月。      劳动合同期满终止,或者工伤人员本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。七级伤残的,分别为12个月的上年度全市职工月平均工资;八级伤残的,分别为9个月;九级伤残的,分别为6个月;十级伤残的,分别为3个月。      经工伤人员本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,不足年限每减少1年,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金递减20%,但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的,不享受本条第一款第二项规定的待遇。5、失业保险      失业保险与我们最直接相关的就是失业保险金,不过失业保险金领取是需要条件的      法定劳动年龄内非本人意愿中断就业在职期间缴纳失业保险费失业前缴费满一年(扣除已享受的缴费年限)单位已办理单位和个人失业保险登记;办理求职登记和失业保险金申领手续。01.申领的标准,能领多少钱呢???(以上海为例)      第1-12个月支付标准为1975元/月第13-24个月支付标准为1580元/月延长领取支付标准为1330元/月发放时间:次月15日到账(支持以下银行:中国银行、工商银行、建设银行、农业银行、上海银行、邮政储蓄银行、农业商业银行)发放规则:一次申领最多3个月,续申领须在上一个申请周期结束当月及时办理领取时长:缴费年限满1年不满2年的,领取失业保险金的期限为2个月,以后缴费年限每增加1年,期限增加2个月,但一次核定领取的期限最长不超过24个月。      上海的朋友们需要注意的是,失业人员在领取失业保险金期间,也是参加本市职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇的哦。      同时,缴纳基本医疗保险费的基数为上一年度全市职工月平均工资的60%,缴费比例为12%,所需费用由失业保险基金支付,个人不缴纳基本医疗保险费。      简单一点说,钱不用我们自己缴纳,但我们照样可以享受。      具体申领流程看下图。

6、住房公积金公积金得6大用用处:贷款买房(低利率)、给子女购房、支付医疗费用、房租费提取、装修房子、全额提取。      公积金,那是真的要交阿!不给交的企业我麻烦大家原地离开,因为公积金实在太划算了,你交多少,公司跟多少,完事儿这钱还都是你自己的!相当于你爸逼你存钱,诱惑你你存多少他跟多少,钱都是你的,这么个道理。      ps很多人说,社保是必须要交的,公积金可交可不交,明确告诉大家,no!!!!公积金也是法律规定必须交的!根据我国公积金管理的相关规定,公积金与社保一样为必须缴纳的项目之一。如果有单位未履行或者逾期其职工缴存公积金时,将承担相应责任。      接着说用途:01.贷款买房公积金贷款买房利率:3.25%      商业贷款利率:5%左右      给大家计算一下相差1.5%以上的利率是什么程度?      假设我们付完首付后,还有100万房贷,分30年还(目前商贷的贷款利率平均5.52%),如下:

100万房款,用公积金贷款直接省了50万!!!      30年存50万也很香

早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?

早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?当然不是真的,想都不用想,这种连确切的分期都没有说清楚的问题,肯定是不靠谱的。有人会说,不是说了早期吗?你看,这说明基本的概念都不清楚,什么是早期?早期只是一个模糊化的说法,是相对晚期来说的,如此一来,所有癌症就分两期:早期和晚期?当然不是啊,要确切地说是1期,2期,还是3期,4期。当然,就肺癌来说,早期通常是指1期和2期,而1期和2期又还要细分,所谓1A期,1B期,2A期,2B期,它们的治愈率,复发率是有差别的,当然不能混在一起说的。通常来说,分期越早,治愈率越高,也就是复发率越高,这个我想很好理解,不用多解释。但注意,这是概率,有的病人1A期,却复发了,而有的病人甚至都3期了,按理是前者不复发,后者复发,但事实却相反,3期的这个病人没有复发,而1期的这个病人却复发了,这太让人费解了。其实并不奇怪,你只要概率思维就可以,打个比方,两个奖项,A奖项中奖率是95%,B奖项中奖率是10%,你说哪个中奖率高,当然是A奖项,但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖,而选了B奖项的人都一定不会中奖?当然不是啊。A奖项的中奖率再高,只要不是100%,就肯定还有人不会中奖,B奖项的中奖率尽管低,但只要不是0%,就肯定会有人中奖,这很好理解吧。

早期肺癌的概念有些模糊,没有客观的评判标准,而晚期的定义要明确些,一般指的是局部晚期、或转移性肺癌,以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么,该怎么理解“早期”肺癌呢?

很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期,包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期,甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌,要么肿瘤直径大,或者存在淋巴结转移,或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位,这种情况算早期也就很“勉强”了,对吧?

Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移,肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小,这应该算“相对早”的肺癌吧?当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。

癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞,当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌(病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌),这个深度没有血管、淋巴管,肿瘤也就不会发生转移,是货真价实的早期肺癌。

原位癌之后就是浸润癌,也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌,治疗效果不错,也算名副其实的早期肺癌。

早期肺癌术后会不会复发?易不易复发?某一个因素也决定不了,与多种原因有关。

1.TNM分期

TNM分期是依据原发灶浸润范围(T)、淋巴结转移情况(N)以及有无远处转移(M)等三种情况而做出的划分,分期越晚愈后越差,TNM分期无疑是判断复发转移最主要的因素。

小细胞肺癌多无手术机会,预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致,Ⅰ期大概在60%左右,Ⅱ期在35%左右,Ⅲ期只有25%左右,Ⅳ期不再说5年生存率。

同样分期,若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可能相差很大。

2.肺癌的组织类型

肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周,增长速度快且易发生转移,预后多不好。

非小细胞肺癌又有好多种,比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等,大细胞肺癌恶性度要大一些,其次是肺腺癌,易发生远处转移,肺鳞癌恶性度相对要低一点,以局部浸润和淋巴转移为主。

3.治疗情况

肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期,不一定是疾病的真实分期,也可能评估“低”了,导致手术切除范围不够,预后就可能不好。

有资料显示ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫,5年生存率达85%以上,若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样,5年生存率只有30%-40%,问题是以目前的检查手段术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。

4.术前已发生“微转移”

目前常用的影像学检查,CT、超声、磁共振等,能发现的肿瘤、转移灶一般也要几个毫米,而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成,所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”!

这些“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内,或血管、淋巴管内,就成了日后复发转移的隐患。所以ⅠB期“考虑”化疗,Ⅱ期要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。

5.静脉、淋巴管癌栓

粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管,若肿瘤侵犯到这一层,就有可能顺着这些管道向远方转移,若病检发现脉管有癌浸润,预后要差一些。

肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外,还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等其它因素也有一定的关系,术后会不会复发、易不易复发还得综合评估。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

人体可以发生的癌症有上百种,肺癌是发病率最高的一种,死亡率也最高。

但如果肺癌能早期发现,可以治愈!尤其是原位癌和微浸润腺癌时期,治愈率接近100%。所以题目这个“早期肺癌65%会复发”的说法,不是真的。

我们举例说明:

这是一个因车祸发现的磨玻璃结节,8个月时间增大了6毫米,及时胸腔镜微创手术切除,病理是微浸润肺腺癌。

这种早期的不需要术后化疗,预后很好!

这是一个7毫米的实性肺结节(病例来自山东肿瘤医院黄教授分享),不规则,增强CT呈不均匀强化,手术病理是浸润性肺腺癌,没有转移。

这种的要看手术后病理成分分析,如果含有微乳头成分,配合手术后化疗可以降低复发率。

这是一个实性肺结节,在4年时间里,从1毫米长到1.3厘米,手术病理是肺鳞癌。

通过上面的病例大家可以了解到,做好肺癌筛查,发现肺结节定期监控,有助于早期发现肺癌,提高治愈率。

那么,肺癌的手术成功率有多少?

我们通常用5年生存率来总结,一般肺癌手术后5年之内不复发,以后复发风险就很少了。

而肺癌的手术后复发率,跟分期有关,发现越早手术效果越好,复发率越低。



从上面这个统计数据来看,IA1期的5年生存率是最高的。

所以要降低肺癌复发率,最重要的还是早期发现、及时治疗!

所以呼吁中老年人,要重视胸部 健康 体检!并且首选螺旋CT检查。

第1点,早期肺癌,他究竟是良性还是恶性?这一点他就没有说明白,大家不要认为早期肺癌,它都是良性的一个概念,早期肺癌也有恶性的,这个最终的确定的标准是要根据病理学的结果进行评判的,而并不是一个早期肺癌就能够明确的。而且恶性恶到什么样的程度,它的分级和分期究竟有多少,这个定义当中也没有完整的去说明。

所以像这种临床上的定义,作为真正的专业的临床医师,根本是看不下去的。

第2点做的什么手术?肺癌的手术千差万别,有的只是需要把病灶切除,而有的则需要把整个肺叶切除,还有的需要整个把一侧的肺切除,每一个手术方式也都对应着不同的生存几率和复发率。光说一个术后到底是什么样的手术,也不去特殊的去明确,像这样的概念完全就是一个虚假的概念。

第3点,以什么为标准去界定这个复发?有没有一个时间节点,是三个月还是6个月还是一年?是出现了远处转移还是原位复发,还是被内部的转移?

像这些也不值得进行相关的推敲,如果他说一个早期肺癌术后10年复发率65%,这个有可能还有一定的相信的程度,但是它只是简简单单的说了这么一句话,没有任何一个限定词,那么也同样是不正规的。

最终有一点就是在医学专业上来讲,没有任何人可以非常明确地列举出一个65%的数据。医学为了保持它自身的严谨,它势必会加用各种各样的前置条件,比如说某年某月某个医院进行的某个研究,才能得出这么一个数据,它不可能代表全球。

如果大家看到这个医院是这么一个数据,包括这个医生说的是这么一个数据,那么你就可以到别的医院再进一步的就诊,因为整个世界不是这个数据。

所以医学他是一个很严谨的学科,真正的做研究,写过论文的人都应该知道,里边限定词非常多,每一个概念都有相关的解释,单拎出任何一句话都要他追求是一种无暇可击的状态。所以像这句话,漏洞百出,完全是一个假的概念。

祝福大家都能够身体 健康 !

你好,我是王药师,很高兴回答你这个问题。

早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?

当然不是,早期肺癌手术后的复发与多种因素有关,首先是本身肺癌的情况,除此之外与患者术后的康复治疗也息息相关。

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群 健康 和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,一般而言,早期肺癌被治愈的可能性很大,由于手术和新辅助化疗的应用,早期肺癌的总体生存率能够达到80%以上。

什么样的肺癌才算早期呢?以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 (肝脏、骨、脑、肾上腺等),也没有区域淋巴结N转移(肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内),同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。

早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况:

ⅠA期,肿瘤直径 3cm,且肿瘤在主支气管以下,没有侵犯大的血管及重要组织。

ⅠB期,肿瘤直径 3cm、 4cm,或者肿瘤累及主支气管但未到隆突(气管分叉处),或者肿瘤侵犯脏层胸膜,或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。

目前,手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法,但只进行手术的长期生存率并不能让人满意,I期的非小患者5年生存率只有85%-90%,而IIIA期(部分也能做手术)则约为20-25%。约一半做完根治性手术的患者在术后5年内会出现复发或转移。

这时就需要术后根据自己的肺癌情况选择相应的辅助放化疗、甚至靶向治疗,它们能帮助消灭术后看不到的微小转移灶,把转移风险降到最低。

早期肺癌患者术后主要强调定期随访,积极配合术后的必要辅助治疗,同时手术后注意合理饮食,适当运动,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒, 健康 生活,有助于术后的康复,减少复发。

早期肺癌手术后患者,容易肺癌复发是真的,但到底有多大比例的人会复发,则难以量化。我查阅文献,认真总结发现:早期肺癌术后是否复发,有一定的规律性。下面我从四个方面和各位网友分享下,有关肺癌复发的相关知识。

1、病因未除的话,早期肺癌手术后是还会复发的。

据流行病学调查证实,导致肺癌的发病有以下危险因素,而长期接触肺癌这些高危因素的人,就是肺癌的高危人群。

2、肺癌术后病人,身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了。

早期肺癌发生是由于原癌基因的激活和抑癌基因的缺失所致,并且从这些肺癌患者体内也能找出与肺癌相关基因异常变化,比如Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等。早期肺癌手术后,患者的这样基因异常改变现状并没有变化。所以,与肺癌发生、发展相关的分子发病机制还包括生长因子信号转导通路激活、肿瘤血管生成、细胞凋亡障碍和免疫逃避等,都未有任何改变。因此,只要存在外部肺癌致癌因素继续长期影响,肺癌发病机制会再次启动,导致早期肺癌手术患者肺癌复发。

3、同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。

肺癌有很多病理类型,就是病理分期相同的肺癌,它的恶性程度也有高低之分,比如:

由上可见,即使早期肺癌,由于不同病理类型,早期出现转移的几率也不一样,即使是相同病理类型,不同癌细胞的恶性程度也有一定的差异。总体而言,小细胞肺癌是最容易复发的。

4、如何预防早期肺癌术后复发?

由上面知识,我们已经知道了早期肺癌术后容易复发的原因,所以,预防肺癌复发的方法:一是去除肺癌外部致病因素;二是通过免疫增强治疗,降低人体原癌基因的活力,增强抑癌基因能力,减少肺癌发病的内部因素;三是通过术后积极的综合治疗,消灭身体可能残存已转移的肺癌细胞与肺癌局部良好的生态环境。

总之,早期肺癌患者手术后,是容易复发肺癌的。其复发肺癌的原因有三方面是:一是病因未除的话,早期肺癌手术后是还会复发的;二是肺癌术后病人,身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了;三是同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。预防肺癌复发的方法是去除病因、增加免疫力,加上积极的术后综合治疗。

肺癌是我国发病率以及死亡率最高的癌症之一,每一年都有许多患者患上肺癌以及死于肺癌,可以说是肺癌生存期最差的肿瘤之一,即使是进行了手术治疗,还是不能完全杀死体内的癌症细胞,不仅在于肺癌被发现时许多人都是晚期肺癌,而且肺癌术后仍然容易出现复发转移,一旦复发可以说是凶多吉少,到头来面对的仍然是死亡。

至于题目所问的,早期肺癌手术后65%都会复发这是真的吗?不知道这个数据是从哪里来的呢?其实,对于早期肺癌,如果能够及时发现的话,将病灶及时清理干净,治愈率甚至有机会接近100%,比如早期的原位癌和微浸润腺癌时期。

但是这个治愈率并不是说这个肺癌做了手术之后,在接下来的日子就可以活到老,这个治愈率只是临床上说的“五年生存期”。也就是说,在术后的五年时间内,如果肺癌没有再发生复发转移,那么就说明患者基本上治愈了。

可能许多人说,才五年的生存期就说治愈,那不是骗人吗?大家可不要小看这五年的生存期。因为许多恶性肿瘤如果5年后不复发,那么再复发的可能性就非常小了。不过肺癌与其他的癌症又有一些不痛,那就是许多都会术后5年发生复发。 据有关据统计,凡是肺癌出现复发、转移的患者,90%是在综合治疗后前五年出现,余下10%是在治疗五年以后出现 。所以说,能活过这五年生存期就可以说是治愈了。

当然了,不同类型的肺癌,手术后的生存率也不尽相同。

比如小细胞肺癌,如果不进行治疗的话或许仅仅能存活数周;如果是局限期被诊断,通过化疗一般2年生存率有35%到40%;如果广泛期被诊断,通过化疗多数生存期10到12个月。

如果是非小细胞肺癌,在I期肺癌时,IA的手术5年生存率80%,IB的5年生存率60%;在II期时,通过手术治疗,5年生存率40%到50%;在III期时,比如IIIA期微小N2病变时,还可以进行手术,5年生存率25%到30% 但是到晚期发生纵隔或者颈淋巴结转移时,就不能进行手术治疗,只能通过化疗,5年生存率也就7%到17%。

所以说,肺癌是非常凶险的,并不是做了手术就万事大吉,许多患者在五年生存期中都会出现复发转移的可能,随之而来的还是凶多吉少。因此,一定要重视术后的巩固治疗,做好预防措施,比较肺癌患者经过手术之后元气大伤,免疫力下降。

首先,对于肺癌术后的患者,应该机体的免疫能力,多吃一些具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,比牡蛎、海蜇、黄鱼、海参、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼、灵芝等。

其次,要注意预防感冒,保证充足的睡眠,避免过度劳累以及精神刺激,要保持乐观积极的心态。

再次,预防呼吸道感染,特别是远离二手烟,有吸烟习惯的应该要戒烟,有饮酒的要戒酒。

最后,还应定期、按时到医院进行复查。按照医院医生的建议在手术后进行必要的影像学检查,比如在第一年每三个月复查一次;第二、第三年每半年复查一次;以后每一年复查一次。

总的来说,肺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤,我们只有做好预防,远离诱发肺癌的危险因素,避免患上肺癌,那样才不用担心肺癌的复发率以及生存期。

作者寄语:很高兴为大家科普 健康 的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!

我爸原发性肝癌中晚期,当时做完手术后有定向化疗,出院后一直有喝中药调理,至今1年多了,按时到医院复查,情况基本正常,我觉得心态很重要,保持乐观,我爸几乎天天出去玩,和老同学或者战友那些,现在他脸色红润,心情也还不错。人呐,有时候 自己不要放弃,会有意想不到结果!

早期肺癌手术后65%都会复发,这个说法的准确性有待商榷,也不知道哪里来的数据。肺癌的类型不一样,分期也不一样。肺癌包括小细胞肺癌,非小细胞肺癌,腺癌和鳞癌等。其中小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。而非小细胞肺癌可分为1期,2期,3期和4期,一般来说4期属于晚期,1期属于早期。

但是呢,早期不代表不会复发,而复发的概率到底是多少,没有具体的统计数据。一般来说,肺癌发现的越早,没有转移,手术切除比较完全,后期在结合药物进行清扫的话,复发的可能性就越低。肺癌发现的越晚,治疗不及时,有转移的话,复发的可能性越高。


如何预防肺癌?

远离吸烟

肺癌发病的原因比较复杂, 目前医学上还没有完全明确其发 病机制。但在肺癌的所有已知的诱因中,烟草被认为是最主要的因素。流行病学调查发现,在患肺癌死亡的患者中,八成以上与吸烟和被动吸烟有关。如果平时 有抽烟的习惯,生活上又没有规 律、过度疲劳,那么患上肺癌的危险就比较高了。


与不吸烟者相比较,吸烟者发生癌症的危险性平均要高四到十倍, 重度吸烟者可达 10-25 倍。相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系。

第一,30% 比例的 癌症根源是吸烟,特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的发生存在密切的 关联,特别是肺癌和胰腺癌与肺炎的关联十分密切。

第二,长期吸烟要比不吸烟人群发 生肺癌的几率超出十倍到二十倍,喉癌的发病率要高出二倍到三倍,膀胱癌的发病几率要 超出三倍左右,食道癌的发病几率要高出四倍到十倍左右。

第三,吸烟 20 年以上的妇女患 乳癌的危险性增加 30%,吸烟 30 年以上者这一危险增加 60%。第四,吸烟妇女患宫颈癌与 卵巢癌相对危险度高。



总结:癌症惹不起,但躲得起。用一 句规范的话说,就是预防为主。建 议人们根据自己不同的体质、性 别、年龄等因素,通过 健康 的饮 食、生活、运动调节方式来预防癌 症。研究发现,经常运动,加强锻 炼,荤素搭配,多吃水果蔬菜、多 喝水,远离厨房油烟和二手烟,雾 霾天气带口罩出门,房间配备空 气过滤机,少食煎炸食物,远离酒 精、含糖饮料,等,都是预防肺癌 的重要举措。此外,更重要的是要 学会自我情绪减压,工作有劳有 逸,保证睡眠质量。因为不良情绪 会加重或放大致癌因素的作用。

目前医术,相信是真的,我亲身经历了亲人受肺癌折磨的痛苦毫无办法。

肺癌是我临床看诊最多的癌症,但肺癌中也分很多种类,比如上次我们说的那个肺门肿瘤,最后用中药+化疗的手段化解的病例,那是小细胞肺癌。
我十几年前还遇到过一个肺大细胞神经内分泌癌的病例,这种癌症的发病率很低,相比小细胞肺癌来说相当罕见。
正因为罕见,所以这个病很难治。众所周知,西医有个特点,常见病治疗方法多,罕见病治疗方法相对较少,尤其是对应的药品,很多罕见病没有特效药。
原因很简单,罕见病病例少,药企研发出来药物也卖不出多少,收不回成本。甚至医院对罕见病的研究力度也远不如常见病种。
就比如这种肺大细胞神经内分泌癌,甚至西医没有对应的化疗方案,一般是沿用小细胞肺癌的化疗方法,患者预后自然是很差的。
而在中医看来,不管罕见还是不罕见,引发肺癌的原因都是脏腑问题,解决了脏腑问题,把病根除掉,再罕见的肺癌也能迎刃而解。
我之前遇到的那一例肺大细胞神经内分泌癌就是如此,来我这里的时候已经做过两次手术了,第一次术后也化疗了,但很快复发,说明化疗方案完全没控制住病情,所以第二次术后西医直接让他另请高明了。
无奈之下,这位病人找到我的科室。通过诊察,我发现这位患者的情况是经典的脾肾两虚证。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说顽固性的肿瘤一般都会涉及到肾的问题,如果把肾补回来,那逆转病情的基础就打好了。
所以,我以健脾补肾为原则,再辅用一些化痰散结的药物给他开了方,他拿回去后按时服用,开始了三年的抗癌之路。
三年间,这位患者再未用过其他的治疗方法,只坚持中药治疗,结果是肺癌再没有过复发迹象,他患癌期间身体上的一些毛病也都消失了。
这位患者一共吃了三年药,之后我每年都会联系他,看看他的情况,直到前几天还跟他通过电话,肺癌再也没出现过。
从这个病例我们就能看出,中西医对疾病的理解不同,有时西医觉得难以下手的罕见病,在中医看来并不困难,反之亦然,两者各有长处,应该取长补短,结合使用,才能收获更好的治疗效果。

什么行业月薪可以达到1万以上?

金融、房地产、互联网,这三个行业中的从业人员有60%月薪过万元,但付出的辛苦也是常人无法想象的。

金融圈的年轻人

很多商科的年轻人毕业就想进金融圈,但金融圈并不是每个从业者都有那么高的收入,下面画个“鄙视链”,没有嘲笑的意思,只是想反映一个客观存在的事实。

TOP投行VSTOP咨询:相互之前没有任何鄙视,而且相互之间经常合作。

TOP咨询VS机构销售:高高在上,眼睛通常是往上翻的。 

机构销售VS银行:很明显,银行是被鄙视的。

从上面就可以看出来,投行的收入最高,大部分人的收入都是年薪百万级,但如果想进入这个行业,那可是比较难的,不光是学历的问题,这个还要有社会背景,如果是刚入行的,没出项目的年薪在12万元,也算是月薪过万了,如果做保代,没有出项目的,其年薪也在50万左右,这就是为什么很多人哭着喊着要去投行的原因。

另外我们再来看看链条最底端的银行(请各位银行从业者莫喷),刚毕业的通常做柜员,月薪差不多在4000元到5000元左右,不过有些城市银行的收入要高一些,这主要体现在“拉储”方面,就是奖金,做得好的也能月薪过万,但并不是每个月都如此。

房地产行业的年轻人

这部分月入过万的主要集中在销售部门,而某些房企的高管收入甚至没有一线销售人员多,这些收入主要来自销售佣金。

通常销售人员入职时的工资收入在3000元左右,这就是置业顾问的基础工资,房地产销售的佣金通常在千分之一到千分之五,这个差别很大,比如有些地区的房价并不高,企业利润相对较低,置业顾问所能拿到的佣金比例就相对较小,另外就是看老板的气度。

这个行业内的销售经理、主管都是拿项目销售总额的提成,比如主管拿万分之二,经理拿万分之四,全国基本上就是这样,而一些集团化的房企,会设置销售总监或营销总监岗位,这些人通常都是拿年薪,其实更多的是把每个月应该拿的提成,放到年底一起发。

置业顾问是个吃青春饭的活,如果不能跨入主管、经理、总监的岗位,通常会在35岁自动退出,但是这个行业很有意思,晋升的通道大部分都是靠跳槽来实现的!

互联网行业的年轻人

互联网行业被“996”这个词炒得一度上了热搜,工作繁忙、压力大,没有休息成了这个行业的代名词。

但是从收入方面来看,互联网行业平均年收入在20万元以上,这个收入可以和金融圈的银行相媲美,有机构曾经做过一个问卷,国家公务员和互联网大厂你会选哪一个,答案是73%的人选了互联网大厂。

这个选择也是有依据的,有网友举了这样一个例子,她说如果你毕业后就拿到了互联网企业的offer,可是年薪只有10多万元,那么不要去,马上去考公务员,因为这么低的工资一定是老板在压榨你。

这足以说明一个问题,那就是互联网行业的年收入普遍要在20万元左右,虽然这个行业付出的辛苦较多,但收入还是很稳定的,同时随着互联网应用的不断升级,这个行业的前景也非常可观。

那些月薪已经过万的年轻人,现在的年轻人们相较于过去的前辈们来说拥有着更加优越的生活环境和生活条件,他们的受教育程度也是很高,上个大学来说都不是什么太难的事情。所以他们在求职过程当中所面临的内卷程度还是很强烈的。因为现在就业市场当中拥有大学学历的人数还是非常多的,想要轻松脱颖而出还是非常困难的事情。所以求得一份月薪过万的职业还是一件比较困难的事情。

医生。医生是一个收入水平比较高且就业前景比较好的职业。它的培养成本就是有些高,需要考取研究生学历才能够在就业市场谋得一定的地位和就业竞争力。所以想要轻松度过医学生的培养和生活都是非常煎熬的事情和过程。但是这个职业就业前景还是极其可观的,在医院里的社会地位还是非常高,拥有非常可观月收入,可以让你在城市当中活得非常滋润。一旦成为医生基本可以轻松的迈入了中产阶段。学医还是非常吃香的行业。

工程师。工程师这份职业虽然工作环境比较恶劣,口碑比较差,但是在薪酬待遇方面还是不可挑剔的。因为在野外工地上进行工作除了条件比较艰苦之外,那最值得提起的事情就是它野外的补助和可观的收入待遇了。所以条件艰苦的背后就是那令人羡慕万分的高薪酬了,一个月拿到上万元绝对不是什么困难的事情。所以就业前景还是比较通透和明朗的。但是前提就是你能够忍受工地上的寂寞和单身的孤独了。

律师。律师绝对是法学生们的最青睐的热门职业之一了。因为打下一场官司下来轻松可以拿到几千元的收入,一个月可以多接手多个官司,所以一个月的收入绝对不算少。所以律师绝对可以排在比较热门的职业之中。它的社会地位非常高、非常体面。所以它的就业前景也是非常明朗的。

为什么肝癌一发现就是晚期?

肝是最能忍耐的脏腑,好像一头老牛勤勤恳恳为我们的身材任务。但肝癌常常查出来时就是晚期了。肝是“哑巴”,有病不会哭!
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

肝癌因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。

作为最常见的一种恶性肿瘤,肝癌死亡率仅次于胃癌。肝癌疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月,人称“癌中之王”。在我国,每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡人数的45%。肝癌虽然如此高发,却是有其偏好的人群。有十类人尤其要注意预防肝癌。

哪些人群要注意肝癌

有肝癌家族史的人

一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

生活在肝癌高发区的人

中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。

长期酗酒

长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。

酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。

生活条件艰苦的人群

《美国营养协会期刊》刊登的文章指出,体重经常波动的人更容易患流感,因为不良饮食习惯会损害免疫系统,让人总感觉不舒服、经常感冒等。

饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明,我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物,适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话,就会染上黄曲霉毒素,肝癌就会出现。

摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现,肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

这样防肝癌

1、把家里霉变的食物坚决扔掉,污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌的。经研究发展,肝癌高发地区,黄曲霉毒素污染程度高于其他地区。所以要多吃新鲜食物。

2、要保持健康的体重,不要过瘦也别肥胖,以防止营养不良或脂肪性肝炎。

3、遇事心态要调整好。有家族史的人,感染乙肝病毒,又不好好控制的话,转肝癌的几率是一般人的20倍,如果再加上心态不好,这个几率就更高了。

4、定期查体是肝癌早发现的最简单方法。尤其是肝癌高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查,到大医院或体检机构做就可以,只需查两项,一项是甲胎蛋白,一项是做B超。

在我国,患肝癌人群不在少数,但是很多都是到了晚期才发现,这主要是由于肝脏没有任何的痛觉神经以及肝脏具有强大的代谢功能,肝脏病变时无声无息,等察觉到身体异常,出现黄疸、体形消瘦、全身乏力、上腹部饱胀、肝区疼痛症状时,说明病灶变大,已经到了晚期。

引起肝癌常见的原因

1. 肝炎病毒感染

乙肝和丙肝病毒感染会使肝脏发展成为慢性肝炎,长期存在肝炎会导致肝脏出现肝硬化,增加患癌的风险。

2. 过度饮酒

闲时三五好友聚会,小酌一杯怡情,过度饮酒则会伤身,长期酗酒会导致肝细胞的损伤和死亡,从而增加肝癌的风险。

3. 食用被黄曲霉毒素污染的食物

经常吃霉变食物,人体内黄曲霉素浓度会升高,黄曲霉素累积到一定程度就会导致病人患上肝癌。

4. 肝癌家族史

肝癌具有遗传倾向,如果自己的亲友患有肝癌,自己患肝癌的几率也会增大。

如何预防肝癌?

根据国家癌症中心发布的数据显示,肝癌新发病例位居恶性肿瘤第4 位,死亡病例位居恶性肿瘤第2 位。肝癌男女发病之比约为3.5:1,其中男性高发的年龄段是中年。肝癌的预防迫在眉睫。

首先,对于肝炎病毒要做好防治措施,提前接种疫苗,肝癌的高危人群,更要定期进行病毒检测,到院检查肝功能,如果确诊,尽早进行抗病毒治疗,另外也要避免将病毒传染给家人。

其次,养成良好的生活习惯。戒烟戒酒、多运动锻炼、多吃新鲜水果和蔬菜、不要过于劳累、保持正常体重,不要熬夜,保证睡眠充足,让免疫系统保持稳定。

  肝癌是消化道肿瘤中恶性度较高,治疗效果较差,患者生存期较短的一种恶性肿瘤,大多数患者发现时都到了晚期,究其原因,主要是因为肝癌的早期没有任何症状,或者仅有一些非特异性症状而被忽略。肝脏是人体内代谢功能比较强大的重要脏器,正常人只需要1/3的肝脏,就能维持日常生理功能需要,因此肝脏恶性肿瘤早期往往没有任何症状。当肿块增大到一定大小,影响到肝脏功能时,会出现乏力、食欲下降、厌油、上腹部饱胀不适等症状,而这些症状不具有特异性,往往被认为是工作太辛苦、压力大,甚至普通感冒等而被忽略,当出现黄疸、肝腹水时才引起重视,而这时已到了肿瘤的中晚期。因此对于40岁以上,特别是有乙肝、酗酒等情况的患者,应该每年进行肝癌筛查,手段很简单,就是查血甲胎蛋白水平和肝脏彩超。

  肝癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤。因此预防肝癌的发生是非常重要的,预防的方法有:一、接种乙肝疫苗,从预防慢性乙肝开始预防肝癌的发生。二、慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗。三、避免吃发霉的食物,减少黄曲霉素暴露。四、避免饮用含有微囊藻毒素的水。五、戒烟限酒,保持健康体重,预防糖尿病,如果已患糖尿病,应重视慢病控制,并加强体格检查。六,肝癌高危人群应进行定期筛查,化验肿瘤标记物和肝脏影像学的检查。

肝癌因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。

作为最常见的一种恶性肿瘤,肝癌死亡率仅次于胃癌。肝癌疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月,人称“癌中之王”。在我国,每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡人数的45%。肝癌虽然如此高发,却是有其偏好的人群。有十类人尤其要注意预防肝癌。

哪些人群要注意肝癌

有肝癌家族史的人

一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

生活在肝癌高发区的人

中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。

长期酗酒

长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。

酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。

生活条件艰苦的人群

《美国营养协会期刊》刊登的文章指出,体重经常波动的人更容易患流感,因为不良饮食习惯会损害免疫系统,让人总感觉不舒服、经常感冒等。

饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明,我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物,适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话,就会染上黄曲霉毒素,肝癌就会出现。

摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现,肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

这样防肝癌

1、把家里霉变的食物坚决扔掉,污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌的。经研究发展,肝癌高发地区,黄曲霉毒素污染程度高于其他地区。所以要多吃新鲜食物。

2、要保持健康的体重,不要过瘦也别肥胖,以防止营养不良或脂肪性肝炎。

3、遇事心态要调整好。有家族史的人,感染乙肝病毒,又不好好控制的话,转肝癌的几率是一般人的20倍,如果再加上心态不好,这个几率就更高了。

4、定期查体是肝癌早发现的最简单方法。尤其是肝癌高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查,到大医院或体检机构做就可以,只需查两项,一项是甲胎蛋白,一项是做B超。
本文标题: 河南省医院每年至少发 50 篇科普,平均阅读1万以上,这一调查结果说明什么
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