（ 1 ） 磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物，其乙酰化物在尿中溶解度低，易在肾脏形成结晶，引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状，造成肾损害。 （ 2 ） 磺胺及其乙酰化物在碱性尿液中溶解度高，在酸性尿液中易结晶析出。服用 SD 或 SMZ 时，应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺及乙酰化物的溶解度。同时应增加饮水量，保持尿量不少于 1500ml ，降低尿中药物浓度。

原型的磺胺及乙酰化磺胺主要经肾排泄，在尿中浓度较高，其溶解度又偏低，可在肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生刺激或阻塞，引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少甚至闭尿。可采用以下预防措施：1.服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等时，口服等量的碳酸氢钠，以碱化尿液，增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度。2.服药期间多喝水，增加尿量，以降低尿中浓度，加速其排泄。3.服药一周以上者，应定时检查尿常规。老年及肝肾功能不良者慎用。脱水、少尿及休克病人慎用或禁用。

磺胺类的不良反应较为常见，其中有的比较严重。磺胺类可造成肾脏损害，当它从肾脏排泄时，因尿液浓缩使尿中药物浓度增高，容易在肾小管内析出结晶，损伤肾小管引起结晶尿、血尿、蛋白尿，重者可发生尿少、尿闭甚至尿毒症。为了预防、避免肾脏损伤，在应用sd及大剂量smz时，应同时服用等量碳酸氢钠，以碱化尿液，增加药物溶解度。同时应嘱病人多饮水，使每天尿量在1500ml以上，以降低尿中药物浓度。避免长期用药，连续用药一周以上者，应定期查尿，如果出现结晶尿、血尿等立即停药。此外，老年人、肾功能不良、脱水、少尿及休克病人慎用或不用。
磺胺类药物也会引起过敏反应，有皮疹、药热等，常于用药后数天至数周出现；严重者可导致剥脱性皮炎。极少数患者可发生多形渗出性红斑，有时造成死亡。过敏反应以长效磺胺类较易出现，又因它们排泄慢，过敏反应一旦发生，即使停药，反应仍可继续发展；加以其血浓度低，疗效差，故已少用。局部给药尤易致敏，所以除主要供局部外用类外，其他磺胺类应尽量避免使用。此外，用药前要询问有无磺胺类药物过敏史；过敏反应一经出现，应改用其他抗菌药，并用抗过敏药处理。
磺胺类药物还有造成对血液系统的伤害，尚可影响中枢神经系统，引起头晕、头痛、全身乏力等，并可引起恶心、呕吐等消化道症状。为安全起见，驾驶员或高空作业者应尽量谨慎使用。

　　磺胺类药物最大的特点是能通过血脑屏障进入脑部,对脑部感染有治疗作用.

　　副作用就是对胃肠刺激大,对肾有损害.

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　　怎样使用“磺胺类药”

　　磺胺类药是一种传统的抗菌素,它具有抗菌谱广、服用方便、价格低廉等优点，但服用时必须注意以下几点。

　　严格注意适应证

　　磺胺药适宜治疗流行性脑脊髓膜炎、泌尿系统感染、结肠炎、细菌性痢疾、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、中耳炎。

　　对咽峡炎、咽痛和上呼吸道感染（感冒）等病毒性疾病无效。原因不明的发热，一般也不能服用磺胺药，以免贻误诊断和治疗。

　　用量要适当，切忌随意加量或减量

　　如果用量过大，则会增大毒副作用，而用量过小，不仅起不到治疗作用，反而会使致病菌产生耐药性。一般说来，服用磺胺药首次剂量须加倍，待急性期过后，还应坚持服药3-4天方能停药。

　　服药期间要多饮水

　　有些磺胺药在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处出现结晶，最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。

　　此外要注意，应用磺胺药的时间不能太久且不要空腹服用；肝肾功能不佳、脱水、休克病人应当慎用；对此药有过敏者忌用；新生儿、早产儿、孕妇则应禁用。