婴儿腹泻有哪些表现 致病原因是什么 该如何预防和治疗呢

发布时间: 2021-07-17 01:57:19 来源: 励志妙语 栏目: 经典文章 点击: 94

宝宝腹泻是由于什么引起的,该怎么办?宝宝腹泻原因有很多,不同病因需要用不同的方法。如转奶不当,轮状病毒,感冒等原因。如果是转奶不...

婴儿腹泻有哪些表现 致病原因是什么 该如何预防和治疗呢

宝宝腹泻是由于什么引起的,该怎么办?

宝宝腹泻原因有很多,不同病因需要用不同的方法。如转奶不当,轮状病毒,感冒等原因。
如果是转奶不当或感冒,应停止或减少新奶粉的添加次数和每次添加的量,在情况好转后再逐渐添加;若腹泻时间较长,形成暂时的乳糖不耐受,除了就医之外,可选择专门的腹泻奶粉,如喜丽雅的AD键减腹泻配方奶粉,可以及时补充宝宝因为腹泻造成的脱水,调理宝宝的肠胃系统,缩短腹泻时间。如果是轮状病毒引起的腹泻,起病急,早期可出现呕吐,起病1~2日即开始排水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样,粘液少,很少腥臭味等症状,应及时就医,根据医嘱采取护理方法,希望这些能有助你。
引起小儿拉肚子的原因很多,在多数情况下,是由于各种病理原因所致,如:吃了不干净的东西,致病细菌或病毒引起肠炎;吃了变质牛奶或其他食物引起胃肠炎症,出现呕吐和拉肚子;由于患其他系统疾病,小儿胃肠道功能紊乱;在饮食过多或过少、添加辅食不当、断奶、天气突然变化后,小儿无法适应,出现消化机能紊乱等。在有些情况下,孩子拉肚子和疾病无关,除拉肚子以外,也没有其他异常表现。常见有以下两种情况:
1.生理性腹泻:由于孩子体质的关系,在出生不久会出现大便次数增多。此时小儿表现为便稀、大便呈黄绿色,但无脓、血。这些孩子食欲、精神状态正常、身体发育与同龄儿无差别,一般在正常添加辅食后会逐渐恢复正常。
2.饥饿性腹泻:孩子在逐渐长大,但家长未及时给孩子添加辅食或食量不够,孩子实际上处于饥饿状态,会出现大便次数多,便稀且有粘液、带泡沫,孩子食欲正常,但体重比同龄儿轻。医学界认为这种腹泻是由于孩子饥饿导致肠蠕动增加,因而大便次数增多,一般在逐渐增加食量后,大便次数会恢复正常。
正常吃奶的宝宝大便一天可拉8次,大便是黄色粘稠样的。如果肚子受凉了拉肚子,大便会带有绿色,只要注意宝宝肚子不受凉,不把大小便,洗澡快速不受凉,睡觉时不光着下半身就不容易拉肚子了。肚子受凉拉肚子可不吃药。如果是大些的宝宝,拉水样的大便,有可能是拉痢疾了,要去医院治疗。
腹泻是一种常见的肠道疾病,发病率高。虽然常见,但腹泻却危害不小,尤其是对于小儿来说,长期、慢性腹泻容易导致营养不良,严重影响了小儿的健康成长。因此小儿出现腹泻症状后,在积极治疗的同时,家长不妨再给孩子补点锌 意见建议: 腹泻食疗法:   1.焦米糊取小米适量,研成粉末,放置锅内用文火炒至微黄,食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状,稍冷后服下,每日2~3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用,故有去毒止泻的功效。
腹泻是一种常见的肠道疾病,发病率高。虽然常见,但腹泻却危害不小,尤其是对于小儿来说,长期、慢性腹泻容易导致营养不良,严重影响了小儿的健康成长。因此小儿出现腹泻症状后,在积极治疗的同时,家长不妨再给孩子补点锌 意见建议: 腹泻食疗法:   1.焦米糊取小米适量,研成粉末,放置锅内用文火炒至微黄,食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状,稍冷后服下,每日2~3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用,故有去毒止泻的功效。

宝宝腹泻的原因有哪些呢?

婴幼儿腹泻病是由多种致病因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道综合征,是导致儿童营养不良、生长发育迟缓及导致死亡的主要原因之一。

由于婴幼儿生长发育速度快、消化系统功能发育不完善、身体及肠道防御功能差和人工喂养等因素也是发生这种疾病的原因所在。

一般将引起婴幼儿腹泻的原因分为感染性和非感染性两类。

一、感染因素包括病毒、细菌、真菌及寄生虫。

1.病毒感染:大多数感染性腹泻是由病毒感染引起的。 常见的有轮状病毒、诺如病毒及札如病毒、星状病毒(stwiumRV属:杯状病毒、肠道腺病毒及柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病、环曲病毒、毒博卡病毒等其他肠道病毒。

2.细菌感染:常见的有大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌及沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等其他细菌。

3.导致腹泻的真菌有念珠菌、曲霉菌、毛霉等,婴儿以白念珠菌性肠炎多见。

4.寄生虫常见的有蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

5.肠道外感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时由发热、感染原释放的毒素,抗生素治疗,膀胱炎、阑尾周围脓肿等刺激结肠引起腹泻。

6.肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素引起肠道菌群紊乱时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌或白念珠菌会大量繁殖,发生药物难以控制的肠炎导致腹泻的发生。

二、非感染因素

1.饮食因素主要是喂养不当,这种情况人工喂养儿容易发生,原因在于喂养不定时、饮食量不合适、突然改变食物品种、过早喂给大量淀粉类或脂肪类食品及母乳喂养时过早添加果汁、富含纤维素的辅食。还有对牛奶蛋白、大豆蛋白过敏及原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低时也容易发生腹泻。

2.气候因素包括气候突然变化、腹部受凉,天气过热,消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等因素都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻的发生。

1、糖源性腹泻
以乳糖不耐受最多见。治疗宜采用去双糖饮食,可采用去(或低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。 母乳的宝宝可以服用乳糖酶。
2、过敏性腹泻
以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物,或采用口服脱敏喂养法,不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶,如仍不耐受,可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。
宝宝睡觉不安稳,容易踢被子,一旦腹部着凉,就会使肠管平滑肌受刺激,收缩加强,肠道蠕 动也随之加快,正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快,这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收,还可造成排便次数的增多,且大便常呈稀烂状,因而出现了腹泻。母乳喂养引起腹泻,可能是母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。引起母乳性腹泻也可能是小儿对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶。过早过多地以粥类与粉糊喂养宝宝,碳水化合物过多能引起发酵,产生消化紊乱。父母还要考虑宝宝拉肚子是否是细菌感染所致,细菌感染性腹泻的表现为宝宝在腹痛的同时,还会发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,呈脓血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多。
有可能是因为天气突变,没有及时给宝宝增添衣物,导致宝宝受凉,严重时就会导致宝宝腹泻。也有可能是宝宝消化不良导致腹泻,这仲状况的宝宝饮食一定要以清淡为主,不能给宝宝吃油腻的食物。还有可能是细菌感染导致宝宝腹泻,宝宝的抵抗力较低,如果受到细菌的感染后,就会导致腹泻
1.肠胃发育不完善,肠道负担过重,生长发育快,所需营养也较多,但胃肠功能和食物摄入达不到平衡点,因此,有时会引起肠道负担。
2.肠道感染,由于感染了细菌、真菌或寄生虫等,可能会引起腹泻。

造成婴儿腹泻原因都有哪些呢?

宝宝腹泻的原因都有哪些呢?

婴儿宝宝腹泻的原因有哪些

腹泻可以由细菌性肠炎、消化不良、牛奶蛋白过敏、等因素引起,建议去医院查一下,好对症治疗,在家护理期间,也可以吃妈咪爱来调理一下。
宝妈要找到原因啊,是吃了不卫生的东西,还是着凉,还是吃了刺激肠胃的东西,这些都有可能引起宝宝腹泻的。如果没有别的症状一起宝妈可以先给孩子吃点妈咪爱益生菌调理一下,能够抑制肠道有害致病菌,增强肠道功能,提高肠道免疫力。
我给宝宝吃的妈咪爱,吃了大概5天左右,腹泻问题就解决了

小儿腹泻的临床表现及治疗原则

腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻,腹泻腹痛时尽量少进食,多休息严重腹泻脱水者要补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。这时及时补充益常好肠胃益生菌,每包50亿含量的活菌能进入胃肠道,能产生乙酸、乳酸等有机酸,能降低肠道pH值和氧化还原电位;产生过氧化氢、细菌素、生物表面活性物质等抗菌物质,对病原微生物的黏附生长有抑制作用;益生菌与肠黏膜上皮细胞形成的紧密结合形成微生物膜,防止了致病菌的黏附定植。益常好益生菌抑制减少致病菌粘附肠粘膜细胞,恢复肠道吸收机制,腹泻得到改善。

临床表现以胃肠道症状为主要特征,或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水,严重的可致中毒症状。

小儿腹泻在中医学治疗原则上,江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后,应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本,尤其对于一些脾胃素虚的病者,更应该注意,否则往往使病情容易复发。   小儿脏腑娇嫩,如草木之方萌,成而未全,全而未壮,脾常不足。脾主升运,胃主降纳,脾胃相表里,互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪,或内蕴湿热,使脾胃升清降之功能失调,从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏,“湿”为主因。 

小儿腹泻常见为二大类型:

1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,在生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外大便性状无改变,无其他症状.食欲好,不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。

2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内),迁延性腹泻(2周~2月),慢性腹泻(2月以上),病因可分感染性,饮食不当,过敏性,先天畸形等等。  

治疗方法和原则:

1.不宜禁食,而应合理膳食(腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一,如果禁食,病儿得不到必要的营养,肠道黏膜的损伤难以恢复,使腹泻迁延,进一步削弱幼儿的抵抗力,甚至可诱发肺炎或败血症等。  小儿腹泻在保证饮食的情况下,应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后,应让孩子比平时喝更多的液体,如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。)

2.补充水份(和盐份)防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。(由于腹泻不仅丢失水分,而且还丢失盐分,所以液体中加少许食盐效果更好)

3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ,应用各种抗菌素的现象非常普遍 ,而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ,抗菌药物不但无效 ,还会杀死肠道中的正常菌群 ,引起菌群紊乱 ,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ,如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ,这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ,通过生物拮抗作用 ,抑制病菌的生长 ,间接达到杀死病菌的效果 ,而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ,合理使用抗菌药物也是必要的。

宝宝出现了腹泻的症状后,做爸爸妈妈的是特别心疼的,看着宝宝一直的拉肚子,又不知道该怎么办,毕竟孩子还小,也不会说或是是说不清,从而让家长也不知道是什么原因引起的这种腹泻现象。那么,出现小儿急性腹泻怎么办呢?

小儿急性腹泻怎么办

小儿急性腹泻又称肠,好发于夏秋季。大多数急性腹泻由细菌,病毒感染引起。病儿每天的大便次数超过三次,大便呈稀水样,粘液样或脓血样,有时还伴有发热,恶心,呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐,病儿体内失去大量水分和电解质。因而可发生脱水,脱水时常表现为尿少,眼窝凹陷,哭无泪,皮肤干燥和体重下降。严重的出现嗜睡,烦躁等。

对于小儿急性腹泻及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。建议检查血常规和大便常规。根据检查结果进行对症治疗,一般是需要进行抗生素类的药物配合治疗腹泻的药物同时服用治疗的,对于严重腹泻的孩子需要进行输液治疗,及时的补充水分。

怎样预防小儿急性腹泻

小儿由于先天脾胃虚弱,容易因喂养不当、受凉、感染疾病等造成小儿胃肠功能紊乱,出现便稀、便次增多的现象。所以预防小儿腹泻需要重注饮食调理,避免生冷辛辣刺激性食物,适当多饮水,加强宝宝的护理,避免食入不洁食品。晚上睡觉要避免着凉,可以给宝宝穿个肚兜,避免踢蹬被子后受到风寒刺激。另外,可以在平时给宝宝进行中医小儿捏脊推拿,以促进宝宝经络循环,增强机体抵抗力。

看来对于小儿急性腹泻最主要的是先要补水,避免孩子因腹泻而出现脱水现象,然后在带孩子去医院进行检查和治疗。日常还有多注意饮食卫生,并要照看好幼儿,不要让幼儿拿起什么东西都会往嘴里放和吃手,做家长的要看好宝宝,避免病从口入也很重要。,大便性状改变与大便次数比平时增多,统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性公共卫生问题,全球大约每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻。在我国,腹泻病同样是儿童的常见病,据有关资料,我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%,平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%。因此,对小儿腹泻病的防治十分重要。 根据病程腹泻病分为:急性腹泻病(acute diarrheal disease):病程在2周以内;迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease)病程在2周~2个月;慢性腹泻病(chronic diarrheal disease):病程在2个月以上。按病情分为:轻型:无脱水,无中毒症状;中型:轻度至中度脱水或有中毒症状;重型:重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。根据病因分为:感染性,如痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等;非感染性,包括食饵性(饮食性)腹泻;症状性腹泻,如过敏性腹泻;其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。
1.消化道症状 腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10~20天,可呈稀便、糊状便、水样便,或是黏液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2~4次呈糊状,也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状,严重者呕吐咖啡样物,其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
2.全身症状 病情严重者全身症状明显,大多数有发热,体温38~40℃,少数高达40℃以上,可出现面色苍白、烦躁不安,精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。随着全身症状加重,可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。
3.水、电解质及酸碱平衡紊乱 主要为脱水及代谢性酸中毒,有时还有低钾血症,低钙血症。
4.脱水 由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质,使体内保留水分的能力减低;严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食,使食物和液体摄入量均减少;患儿发热、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深,使不显性失水增加。根据水、电解质损失的量及性质不同分为3种类型:等渗性脱水(血清钠浓度130~150mmol/L)、低渗性脱水(血清钠浓度<130mmol/L)、高渗性脱水(血清钠浓度>150mmol/L)。大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水。一般表现为体重减轻,口渴不安,皮肤苍白或苍灰、弹性差,前囟和眼眶凹陷,黏膜干燥,眼泪减少,尿量减少。严重者可导致循环障碍。按脱水程度分为轻、中、重度。脱水的评估(表1)。
5.代谢性酸中毒 脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒,产生原因为:大量的碱性物质随粪便丢失;脱水时肾血流量不足,尿量减少,体内酸性代谢产物不能及时排出;肠道消化和吸收功能不良、摄入热量不足,脂肪氧化增加,代谢不全,致酮体堆积且不能及时被肾脏排出;严重脱水者组织灌溶不足,组织缺氧,乳酸堆积。主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状,口唇樱红,严重者意识不清、新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差,呼吸节律改变不明显,主要表现为嗜睡、面色苍白、拒食、衰弱等,应注意早期发现。
6.低钾血症 腹泻时水样便中钾浓度约在20~50mmol/L。吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生。其症状多在脱水与酸中毒纠正,尿量增多时出现。
(1)脱水、酸中毒纠正时常出现低钾原因:
①酸中毒时细胞外液H的进入细胞内,与K交换,故细胞内K下降,而血清钾不降低。脱水时肾功能低下,钾由尿液排出减少。在补液后,尤其是输入不含钾的溶液,血清钾被稀释并随尿排出增多,酸中毒纠正后钾又从细胞外转至细胞内,此时易出现低钾血症。
②病程在1周以上时逐渐出现低钾血症。
③营养不良者出现较早且较重。在脱水未纠正前,因血液浓缩、酸中毒、尿少等原因,血钾浓度尚可维持正常,此时很少出现低钾血症。而随着脱水和酸中毒逐步纠正和尿量的增多,再加补给钾含量不足从而逐渐出现。
(2)低钾血症表现:血清钾低于3.5mmol/L以下,表现为精神萎靡,肌张力减低,腹胀,肠蠕动减弱或消失,心音低钝。腱反射减弱或消失。严重者昏迷、肠麻痹、呼吸肌麻痹,心率减慢,心律不齐,心尖部收缩期杂音,可危及生命。心电图表现ST段下移,T波压低、平坦、双相、倒置,出现U波,P-R间期和Q-T间期延长。
7.低钙血症和低镁血症 一般不会出现。腹泻持久,原有佝偻病或营养不良患儿,当酸中毒纠正后,血清结合钙增多,离子钙减少,可出现低血钙症状。表现烦躁,手足搐搦或惊厥。低镁血症一般在低钠、低钾、低钙纠正后出现。原有营养不良、佝偻病更易出现,少数患儿可出现低镁血症,表现为手足震颤,舞蹈病样不随意运动,易受刺激,烦躁不安,严重者可发生惊厥,补充钙剂后症状无改善。
8.几种常见感染性腹泻的临床表现特点
(1)轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis):好发于秋冬季,呈散发或小流行,病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。多见于6~24个月的婴幼儿。潜伏期1~3天,常伴发热和上呼吸道感染症状。起病急,病初即有呕吐,然后腹泻,大便呈水样或蛋化汤样,带有少量黏液,无腥臭,每天数次至10余次。常伴脱水和酸中毒。本病为自限性疾病,病程3~8天,少数较长,大便镜检偶见少量白细胞。病程1~3天内大量病毒从大便排出,最长达6天。血清抗体一般3周后上升,病毒较难分离,免疫电镜、ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。
(2)诺沃克病毒肠炎:多见于较大儿童及成年人,临床表现与轮状病毒肠炎相似。
(3)大肠埃希杆菌肠炎(Escherichia coli enteritis):常发生于5~8月份,病情轻重不一。致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样,腥臭,有较多的黏液,偶见血丝或黏胨便,常伴有呕吐,多无发热和全身症状。主要表现水、电解质紊乱。病程1~2周。产毒素性大肠埃希杆菌肠炎,起病较急,主要症状为呕吐、腹泻,大便呈水样,无白细胞,常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱,病程5~10天。侵袭性大肠杆菌肠炎,起病急,高热,腹泻频繁,大便呈黏胨状,带脓血,常伴恶心、腹痛、里急后重等症状,有时可出现严重中毒症状,甚至休克。临床症状与细菌性痢疾较难区别,需作大便培养鉴别。出血性大肠埃希杆菌肠炎,大便次数增多,开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味,大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。伴腹痛。可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。
(4)空肠弯曲菌肠炎(Campylobacter jejuni enteritis):全年均可发病,多见于夏季。可散发或暴发流行。以6个月~2岁婴幼儿发病率最高,家畜、家禽是主要的感染源,经粪-口途径,动物→人或人→人传播。潜伏期2~11天。起病急,症状与细菌性痢疾相似。发热、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈黏液或脓血便,有恶臭味。产毒菌株感染可引起水样便,大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞,可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。
(5)耶尔森菌小肠结肠炎:多发生于冬春季节,以婴幼儿多见。潜伏期10天左右。无明显前驱症状。临床症状与年龄有关。5岁以下患儿以腹泻为主要症状,粪便为水样、黏液样、脓样或带血。大便镜检有大量白细胞,多伴腹痛、发热、恶心和呕吐。5岁以上及青少年,以下腹痛、血白细胞增高、血沉加快为主要表现,酷似急性阑尾炎。本病可并发肠系膜淋巴结炎、结节性红斑、反应性关节炎、败血症、心肌炎、急性肝炎、肝脓肿、结膜炎、脑膜炎、尿道炎或急性肾炎等。病程1~3周。
(6)鼠伤寒沙门菌肠炎:全年发病,以4~9月发病率最高。多数为2岁以下婴幼儿,易在儿科病房发生流行。经口传播。潜伏期8~24h。主要临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、“喷射”样腹泻,大便次数可达30次以上,呈黄色或墨绿色稀便,水样便,黏液便或脓血便。大便镜检可见大量白细胞及不同数量的红细胞,严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状,甚至休克,也可引起败血症,脑脊髓膜炎。一般病程2~4周。带菌率高,部分患儿病后排菌2个月以上。
(7)金黄色葡萄球菌肠炎:很少为原发性,多继发于应用大量广谱抗生素后或继发于慢性疾病基础上。起病急,中毒症状重。表现为发热、呕吐、频泻。不同程度脱水、电解质紊乱,严重者发生休克。病初大便为黄绿色,3~4天后多转变为腥臭,海水样便,黏液多。大便镜检有大量脓细胞及革兰阳性菌。大便培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。
(8)假膜性肠炎:多见长期使用抗生素后,由于长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱,使难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生坏死毒素所致。主要症状为腹泻,大便呈黄稀水样或黏液便,少数带血,有假膜排出(肠管状),伴有发热、腹胀、腹痛。腹痛常先于腹泻或与腹泻同时出现。常伴显著的低蛋白血症,水、电解质紊乱,全身软弱呈慢性消耗状。轻型患儿一般于停药后5~8天腹泻停止,严重者发生脱水、休克至死亡。如果患儿腹泻发生于停药后,或腹泻出现后持续用抗生素,则病程常迁延。
(9)白色念珠菌肠炎(candida alicans enteritis):多发生于体弱、营养不良小儿,长期滥用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者。口腔内常伴有鹅口疮。大便次数增多,色稀黄或发绿,泡沫较多,带黏液有时可见豆腐渣样细块(菌落),大便在镜下可见真菌孢子和假菌丝,作粪便真菌培养有助于鉴别。
9.小儿迁延性和慢性腹泻 病因复杂,目前认为包括感染、过敏、先天性消化酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等,其中以感染后腹泻最为常见。对慢性腹泻患儿肠黏膜活体组织检查结果表明,小肠黏膜结构和功能持续损害或正常修复机制受损,是小儿腹泻迁延不愈的重要原因。
(1)有急性腹泻史:急性感染性腹泻多为一过性的。但如宿主不能产生正常免疫反应,反复接触感染病原,或因感染严重损伤肠黏液,则急性腹泻可转为慢性腹泻。多数因黏膜持续损伤致腹泻迁延不愈,少数为感染原持续作用。十二指肠、空肠黏膜变薄,肠绒毛萎缩,肠细胞溢出、脱落增加,微绒毛变性,使得上皮细胞更新加速,这可能与肠黏膜表面微生物的黏附有关。由于黏膜再生时间不足,这些新生的上皮细胞类似于隐窝细胞,故功能低下。双糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷状缘肽酶活性降低,加上有效吸收面积的减少,引起各种营养物质的消化吸收不良。另外,肠黏膜损伤增加了对病原因子和大分子物质的通透性,使黏膜对外来抗原致敏。
(2)营养不良患儿:腹泻时小肠上段所有细菌都显著增多,十二指肠内厌氧菌和酵母菌过度繁殖。由于大量细菌对胆酸的脱结合作用,使游离胆酸浓度大为增高。高浓度游离胆酸有损害小肠细胞的作用,还阻碍脂肪微粒的形成。严重营养不良患儿细胞免疫功能缺陷,分泌型抗体,吞噬细胞功能和补体水平降低,因而增加了对病原及食物蛋白抗原的易感性。总之,持续腹泻易发生营养不良,而营养不良又易使腹泻迁延不愈,两者互为因果,形成恶性循环。

小儿腹泻最主要的临床表现为一是大便次数增多,一天超过三次以上,二是排稀便,就是大便性状改变,出现稀糊状、蛋花样或稀水样便,三是水电解质紊乱,如果以上症状连续两天以上,可诊断为婴幼儿腹泻。

出现以上症状可以给宝宝喝点乳酸菌奶粉。乳酸菌奶粉可以缓解乳糖不耐受。预防和治疗腹泻、腹胀、腹痛,消化、吸收不良,便秘,呕吐和由于胃肠功能紊乱引起的各种疾病。 转奶困难,上火,口臭,挑食厌食,胃口差。

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