《唤醒医疗》读后感

　 　《唤醒医疗》读后感分享

　　《唤醒医疗》这一本书是张中南教授基于自己在中美两国行医和管理医院30余年的从医经历而编写的，作为一名医生，他面对愈演愈烈的医患冲突，不禁疑惑，中国医疗究竟怎么了?在书中，张教授没有简单的探讨如何化解恶化到拔刀相向的医患矛盾，而是更加深层次的探索，从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。

　　在"人本位医疗"这书中讲述了五部分内容，即用证据说话、低伤害高疗效、确保疗效与安全、康复疗效与安全最大化、服务以患者的感受为主导，并对它们之间相互影响，相互制约，相互融合，浑然一体的关系进行了阐述。 “人本位”医疗的实质就是以高度关注病人的诊断和治疗为核心，替代原来以“病”为中心，重病不重“人”的不合理医疗行为，彻底摒弃以“利”为中心只图赢利的“利本位”医疗模式。归纳起来，有以下几点：

　　一、 任何医疗决策都建立在最佳科学研究证据基础上，以病人的实际需要为基准。

　　二、 实行临床路径管理，规范治疗个性化治疗相结合。杜绝不合理检查、治疗、用药。

　　三、 以安全的医疗过程与术后的高度关注，让患者得到安全疗效最大化的康复。

　　四、 推广无陪护管理，让专业人员来做专业的事。提供一切以病人的感受为主导的服务，给病人充分的尊重;解放家属。

　　五、 早期专业康复，有效杜绝并发症，缩短出院后的康复时间，降低费用。

　　从而实现零纠纷、零差错、零事故、零并发症、零感染;达到最佳的综合效果。能够从根本上满足患者“快点治好病、千万别出事、少花冤枉钱、把我当人待”四项最基本的要求。

　　谈到护理，让我印象深刻的是，张教授先是直言时下护理的种种短板，进而提出整体护理思路，并结合案列娓娓讲述医院怎么排除阻碍，让生活护理、治疗处置、教育指导，和心理护理骗骗落地。其中生活护理，相当于我们在正在实施的优质护理，给病人洗头、洗脚、擦身、剪指甲、喂饭喂水、翻身、挠背、还有协助患者大小便等，这些事情难免给人一种印象---全是伺候人的活。他告诉我们，护士与家属护工做生活护理相比，存在本质区别，病人自己能做的事必须鼓励病人自己去做，护士只做病人身体功能受限而无法做到的事。若护士盲目的开展生活护理，显然是不尊重护理专业的。而且效果会适得其反，如引起病人不利的心里暗示，缺少肌体功能锻炼延迟康复。如果做患者做不到的事效果就不一样，是患者缓解焦虑等紧张情绪，心情舒畅，此外促进护患者关系，更方便护士对患者病情的观察了解，从而更加相信医务人员，促进患者康复。当然，在开展生活护理之前，应该评估好每个病人的自理能力。

　　这让我更加理解我们医院正开展优质护理的重要性。所以我们应该实实在在把优质护理做好，一方面能提高护理人员专业技能与职业地位，另一方面更好的帮助患者，感受我们的关爱，促进康复。我们的每一位患者都是平等的，其本质是都需要被一颗博爱的心济众博施。

　　也许很多事情真的就是小事，医患之间也没有那么多的矛盾，让我们围绕“以病人为中心”这一理念，多为病人想一点，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们和患者之间的真情。把爱融入工作中，我们整个个医疗行业也慢慢会变得温暖。

　 　《唤醒医疗》读后感分享

　　经医院领导推荐，读了张中南先生的著作——《唤醒医疗》，其中有一个观点是需要改变当前医院存在的“病本位”和“利本位”医疗模式，继而以“人本位”理念代替。就让我想到了护理学上“以疾病为中心”的护理理念要转变为“以病人为中心”的护理理念，并有了以下所思索。

　　医院当前医疗模式的改变，需要国家医疗政策的出台，并且与国家经济发展水平息息相关，也需要时间让大家接受并实行新模式。作为一名护理人员，表面上对此也无能为力，也很无奈。其实不然，护理学有着自己的独立性，我们可以在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。

　　以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。

　　我思索过如何把“以病人为中心”的理念具体融入到我们的护理活动中去，我想我们需要站在病人的角度，以病人的身份想：时下我最需要什么?就是说“以病人的需求”为向导展开护理，下面从马斯洛需求层次理论的五个方面探索如何在“以病人为中心”的护理上做的更好：

　　生理的需要：是最底层、最基本的需要。主要包括喝水、吃饭、睡眠、大小便等等，都与我们的护理息息相关，患者求医期间，生活环境完全发生改变，生活就会影响，往往出现食欲不佳，对此我们需要做的不仅仅是提供食物，更需要的是讲解吃饭对于疾病康复的重要性，更需要的是创造良好的进食环境：比如进食时暂停一些不紧急的护理操作。睡眠方面，对于失眠的患者，不是一味的给予助睡眠药，更应该思考失眠的原因，可能是紧张啊、担心费用啊……更应该做到夜间查房期间走路轻、关门轻，更应该把夜间必须的操作集中进行。

　　安全的需要：在医院环境中，患者对安全的需要更为强烈，不仅需要担心原发疾病，还要担心一些创伤性操作的安全性：比如手术，穿刺。当然我们最基础的是要练好基本功，熟练掌握各项操作，但是正如书中所说很多创伤性操作有一些严重的并发症，这就埋下了很多的定时炸弹，需要先进的监护仪器外，更需要我们强烈的责任感、细腻的洞察力，随时观察，及时发现，把病人的生命牢牢挂在心头。而不是像书中所说的把看护病人的工作交给家属或护工以致濒临死亡而未发现。

　　情感与归属的需要：语言是人类交流思想感情的工具，美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心，我们服务的对象是病人，更需要我们有这份热情，多用一些体贴关心的语言，比如说“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”;交谈时集中精神、不随意打断，并随时示意对对方的理解，比如点头。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。与病人加强情感沟通，视病人为朋友、亲人。护理中每一个细节都要考虑到是否对病人有利，把患者的痛苦降低到最低，把舒适度提高到最高。比如吸痰的时候不要不顾病人的感受自顾自吸，而应该根据病人情况作出相应的处理，对于极易出现低氧血症的患者，应该在无菌操作原则下尽量的缩短吸痰时间，对于一些气切面罩吸氧的患者，往往有咳嗽能力，吸痰时只需要稍微的'刺激痰液就会咳到气切管口，所以只要管口吸，可以大大减少患者的不舒适，正因为这个，患者还特意在家属面前表扬了我。一些突然得重病，比如瘫痪，患者往往出现烦躁、不配合护理活动的现象，我们不应该抱怨，更不应该指责病人，因为这都是正常的，接受患病这个事实就是这么一个过程。记得监护室一个瘫痪的患者，刚来的时候，不是整天吵着要回家，就是不停地要求你吸痰、吸口水、翻身以致顾不到其他病人，三个月后，判若两人，当你晨间护理的时候他会对你笑笑，开心的时候还叫声“小王”，有时候有痰需要吸痰，却发现我在给其他病人治疗或者收新病人时，他会耐心的等待，等忙完才示意要吸痰。还有一个现象也说明了情感的重要性：在对一位关系融洽的患者静脉穿刺时往往能够做到“一针见血”，相反，在对一位发生口角或者纠纷的病人做相同的操作是，成功的概率就低很多。

　　尊重的需要：所谓树活一张皮、人活一张脸，可知尊重的重要性。尊重涉及病人的各个方面，导尿时给予隐蔽的环境;不要在病人面前私自谈论病情;对于一些特殊病人，像艾滋患者，要一视同仁，不能区别对待……病人往往很敏感，需要做一个细心的人，不要因为自己无意的一句话伤害到患者的自尊，比如一个孤寡老人，没有了解具体情况，就一直询问为什么没有人来探视，即使老人已经沉默;还比如瘫痪在床病人，护士在床边嘀咕，一定要自己多动动，肌肉静脉都萎缩啦，可想而知对病人的伤害有多大。

　　自我实现的需要：在护理活动中尽量满足患者的习惯与爱好，鼓励患者表达自己的个性需求，帮助病人掌握自己的健康状况及可行对策，鼓励患者参与护理活动，以满足患者对自我实现的需要，我们应该帮助患者认识自己的能力，树立战胜疾病的信心。鼓励患者保持乐观心态，指导其参加各种社会活动。促使患者在康复后，尽早脱离患者角色，重返社会，得到社会的认可。

　　是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为他想一点，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们和患者之间的真情，也许很多事情真的就是小事，医患之间也没有那么多的矛盾。

　　最近，在医院领导的推荐之下，我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书，在这本书中，我读到了患者和医生的各种难处。

　　现在的医患关系很紧张，其源于各方面因素。站在患者的角度思考，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛折磨、焦急等候之下，更希望我们医务工作人员在就诊过程中多一些关怀与沟通，哪怕是多一句嘱咐也好。面对众多的患者，医务工作人员照顾不到有问必答、无微不至。从而又会被病患误解为我们没责任心。因此很多医生都小心谨慎，很多做完手术，能让他们不下床就不下床，竟连各种谈话，医生都小心翼翼，生怕术后产生什么并发症，是他谈话没谈到的。看到书中作者的那几句讲医患关系的字眼，他心中肯定很难受，现在的医疗环境真的太恐怖了，脑海中不由浮现了《心术》里的那几个画面，霍思淼谈话时把病情说的有多严重就有多严重，甚至还动用了摄像机，他对郑艾平说能经受住这些谈话的家属和病人才是真正信任医生的人。

　　想改善这样畸形的医疗环境，我想我们护士要竟可能的帮助患者，从整体护理出发，整体护理是一种新兴的工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，有时候一个病人做完手术后，医生就把他交给护士了，这时候护士的慎独是至关重要的，也许病人怕疼痛，他就不想动，可是如果这个时候护士说随便你，痛就算了，那就有可能导致各种术后并发症。但如果护士说不能这样，这对你的病情发展没好处，还有可能导致各种后果，并且鼓励和监督患者活动。还有些患者得了癌症，可能他的治疗是成功的，但是悲观心理就有可能影响生理的变化，这时护士如果把同样有这种病情，但是恢复的很好的患者放在同一个病房，那么病人之间的交流就有可能帮助那位患者重树信心。

　　当然我没有作者那样的深切的感悟，但是在未然的工作中，我将用毕生的精力和热情去对待每一位患者。

　　经医院领导推荐，读了张中南先生的著作——《唤醒医疗》，其中有一个观点是需要改变当前医院存在的“病本位”和“利本位”医疗模式，继而以“人本位”理念代替。就让我想到了护理学上“以疾病为中心”的护理理念要转变为“以病人为中心”的护理理念，并有了以下所思索。

　　医院当前医疗模式的改变，需要国家医疗政策的出台，并且与国家经济发展水平息息相关，也需要时间让大家接受并实行新模式。作为一名护理人员，表面上对此也无能为力，也很无奈。其实不然，护理学有着自己的独立性，我们可以在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。

　　以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。

　　我思索过如何把“以病人为中心”的理念具体融入到我们的护理活动中去，我想我们需要站在病人的角度，以病人的身份想：时下我最需要什么?就是说“以病人的需求”为向导展开护理，下面从马斯洛需求层次理论的五个方面探索如何在“以病人为中心”的护理上做的更好：

　　生理的需要：是最底层、最基本的需要。主要包括喝水、吃饭、睡眠、大小便等等，都与我们的护理息息相关，患者求医期间，生活环境完全发生改变，生活就会影响，往往出现食欲不佳，对此我们需要做的不仅仅是提供食物，更需要的是讲解吃饭对于疾病康复的重要性，更需要的是创造良好的进食环境：比如进食时暂停一些不紧急的护理操作。睡眠方面，对于失眠的患者，不是一味的给予助睡眠药，更应该思考失眠的原因，可能是紧张啊、担心费用啊……更应该做到夜间查房期间走路轻、关门轻，更应该把夜间必须的操作集中进行。

　　安全的需要：在医院环境中，患者对安全的需要更为强烈，不仅需要担心原发疾病，还要担心一些创伤性操作的安全性：比如手术，穿刺。当然我们最基础的是要练好基本功，熟练掌握各项操作，但是正如书中所说很多创伤性操作有一些严重的并发症，这就埋下了很多的定时炸弹，需要先进的监护仪器外，更需要我们强烈的责任感、细腻的洞察力，随时观察，及时发现，把病人的生命牢牢挂在心头。而不是像书中所说的把看护病人的工作交给家属或护工以致濒临死亡而未发现。

　　情感与归属的需要：语言是人类交流思想感情的工具，美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心，我们服务的对象是病人，更需要我们有这份热情，多用一些体贴关心的语言，比如说“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”;交谈时集中精神、不随意打断，并随时示意对对方的理解，比如点头。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。与病人加强情感沟通，视病人为朋友、亲人。护理中每一个细节都要考虑到是否对病人有利，把患者的痛苦降低到最低，把舒适度提高到最高。比如吸痰的时候不要不顾病人的感受自顾自吸，而应该根据病人情况作出相应的处理，对于极易出现低氧血症的患者，应该在无菌操作原则下尽量的缩短吸痰时间，对于一些气切面罩吸氧的患者，往往有咳嗽能力，吸痰时只需要稍微的刺激痰液就会咳到气切管口，所以只要管口吸，可以大大减少患者的不舒适，正因为这个，患者还特意在家属面前表扬了我。一些突然得重病，比如瘫痪，患者往往出现烦躁、不配合护理活动的现象，我们不应该抱怨，更不应该指责病人，因为这都是正常的，接受患病这个事实就是这么一个过程。记得监护室一个瘫痪的患者，刚来的时候，不是整天吵着要回家，就是不停地要求你吸痰、吸口水、翻身以致顾不到其他病人，三个月后，判若两人，当你晨间护理的时候他会对你笑笑，开心的'时候还叫声“小王”，有时候有痰需要吸痰，却发现我在给其他病人治疗或者收新病人时，他会耐心的等待，等忙完才示意要吸痰。还有一个现象也说明了情感的重要性：在对一位关系融洽的患者静脉穿刺时往往能够做到“一针见血”，相反，在对一位发生口角或者纠纷的病人做相同的操作是，成功的概率就低很多。

　　尊重的需要：所谓树活一张皮、人活一张脸，可知尊重的重要性。尊重涉及病人的各个方面，导尿时给予隐蔽的环境;不要在病人面前私自谈论病情;对于一些特殊病人，像艾滋患者，要一视同仁，不能区别对待……病人往往很敏感，需要做一个细心的人，不要因为自己无意的一句话伤害到患者的自尊，比如一个孤寡老人，没有了解具体情况，就一直询问为什么没有人来探视，即使老人已经沉默;还比如瘫痪在床病人，护士在床边嘀咕，一定要自己多动动，肌肉静脉都萎缩啦，可想而知对病人的伤害有多大。

　　自我实现的需要：在护理活动中尽量满足患者的习惯与爱好，鼓励患者表达自己的个性需求，帮助病人掌握自己的健康状况及可行对策，鼓励患者参与护理活动，以满足患者对自我实现的需要，我们应该帮助患者认识自己的能力，树立战胜疾病的信心。鼓励患者保持乐观心态，指导其参加各种社会活动。促使患者在康复后，尽早脱离患者角色，重返社会，得到社会的认可。

　　是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为他想一点，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们和患者之间的真情，也许很多事情真的就是小事，医患之间也没有那么多的矛盾。