读书笔记中医祖传的那点东西（2）罗大伦，一，张锡纯一、张锡纯1.阳明腹实证（外邪入里化热），大承气汤无效，威灵仙，“告诉你吧，这位患...
读书笔记🌀中医祖传的那点东西（2）罗大伦 一 张锡纯
1.阳明腹实证（外邪入里化热）
大承气汤无效
➕威灵仙✔️
“告诉你吧，这位患者虽然服用了大承气汤，但是因为脏腑气化阻滞不通，所以药力并没有发挥作用，都郁滞在那里了，所以没有泻，此时这两服大承气汤还在肚子里面呢。”
张锡纯若有所思地点点头。
刘先生接着说：“我只是用这个威灵仙来通经络，调气机，触发了大承气汤的药力，药力发挥作用了，大便也就通了。这个威灵仙的作用，就好比是放枪放炮时的那个导火索啊。”
2.类1.
主诉：腹中胀满，大便燥结七八天
病程：因为点小事儿，生了点气，“怒动肝火”，然后又患了外感，七八天以后，腹中胀满，大便燥结，非常难受。
舌脉：沉弦有力（肝气郁滞，肝火壅盛）
方药：大承气汤无效
➕柴胡、生麦芽✔️（疏通肝气）
3.中医认为
早晨万物生发，对应春天，属木；
中午热盛，万物繁茂，对应夏天，属火；下午万物降收，对应秋天，属金；
晚上万物进入休眠状态，为第二天做积累，对应冬天，属水。
关于土，在中医里有两种说法，一种是在每个季节的末尾十几天是属土的；另一个说法是在夏天和秋天之间的长夏是属土的。其实这些说法都各有道理，大家灵活应用就可以了。
4.厚朴可以起到消除腹胀的作用。
张锡纯在治疗冲气上逆的时候，在重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石的同时，经常稍稍地配合一点厚朴来宣通气机，
这样，则“冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍”。
5.橘红和陈皮的区别
橘红和陈皮均为橘皮，中药房有单独的饮片陈列。二者味苦，同归肺脾二经，均具有行气涤痰化湿之功。
但橘红的原产地为岭南化州，所以处方名叫化橘红，其温燥之性强于后者，偏重于治疗外感风寒、咽痒、气逆、咳嗽且痰液黏稠不易咳出等。
代表成药为橘红丸与蜜炼川贝枇杷膏。
陈皮正宗来源于江南西道的三湖红橘（又名大红袍），理气和中，在内科虚证有广泛用途。
其实橘红会把里面白色的肉尽量刮干净，其药性偏重于表，有散寒化痰止咳之效；陈皮保留了里面依附于表皮的白色的绵状肉，药性偏重于里，所以可以和中理气。
6.薯蓣粥
山药熬的粥。因为山药也叫薯蓣。
张锡纯用这个薯蓣粥治疗一切羸弱虚损之证，其中包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泄、小便不利等。
7.山茱萸
山萸肉就是山茱萸的果肉，甜甜的，是一味补肝的药物。过去认为它除了收补肝气，没有什么大的作用，在六味地黄丸里面有它。但是，张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗“寒热”，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象，所以凡是遇到阳气欲脱的患者时，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是张锡纯对中医的贡献。
8.温降汤
而张锡纯正是受了黄元御的启发，创立了一个方子，叫温降汤，这个方子专门治疗因为胃气虚寒，导致胃气不降而引起的吐血、鼻子出血之证。
组成：白术、清半夏、生山药、干姜、生赭石（轧细）、生白芍、川厚朴、生姜。
这个方子里面，白术是补脾的，生山药除了补脾之外，还有收敛固涩的作用，清半夏是降逆的药物，赭石是降下的药物。此时胃气上逆，用半夏、赭石可以镇冲气；方子里面用白芍，张锡纯解释是怕干姜太热，热入肝经，肝为藏血之脏，得白芍的凉润滋养，则可以宁谧收敛，这样血就不妄行了。
9.鸦胆子、鸭蛋子、苦参子
治疗热痢，解毒杀虫。
鸭蛋子如果在去皮的过程中被搞破了，露出了里面的仁，那就扔掉，因为太苦了，会导致呕吐。
一般服用的方法是用龙眼肉包裹鸭蛋子，一个龙眼肉包七粒，然后整个吞服，我们现在用到鸭蛋子的地方不多了，因为很少遇到那么严重的痢疾了，但是如果有顽固不好的痢疾，还是可以用的。
10.大气、宗气
人体有股气在胸中，主管肺的呼吸，支撑全身，振作精神，“此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏聩，脑力心思为之顿减”。
《金匮要略》“大气一转，其气乃散”
喻嘉言道：“五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气，斡旋其间。”张锡纯突然醒悟，原来，这就叫“大气”啊。
11.升陷汤
组成：黄芪、升麻、柴胡、知母、桔梗
治疗：大气下陷证
如果仰卧，就觉得胸中无力抬起，只有出的气，再吸气就没有力气了。
升陷汤重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之凉润，以制黄芪之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。
区别：（升陷汤与补中益气汤）胸中之气➰脾胃清阳之气（中气下陷）
但是这个升陷汤更加简洁，只有黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱、桔梗一钱五分，其中知母是来制约黄芪的温，怕服用多了生热，剩下的柴胡、升麻、桔梗都是提升之药，是把气往上提的。
12.雀啄脉
脉像是小鸟在啄食一样，三五不调，连连数急。这是中医里面真脏脉的一种，说明病仍然很重。
真脏脉是五脏真气败露的脉象。五脏的病发展到严重阶段时，由于该脏精气衰竭 ，胃气将绝，而各显现出特别的脉象，但均没有“胃、神、根”的脉气 ，尤其没有从容和缓之象。
其中，肝的真脏脉弦硬劲急，脉体的紧张度 很高，切按下去像触刀刃般绷紧；心的真脏脉坚硬而搏手；肺的真脏脉是大而空虚；肾的真脏脉是搏手若转索欲断或如以指弹石般的坚实；脾的真脏脉是软弱无力，快慢不匀（《素问·玉机真脏论》）。
13.西医有几大问题压根不能解决。
一是抗药性，抗生素的剂量越用越大，永无尽头。这是由生物学基本规律决定的，现在解决不了，以后解决的可能性也不大。
西医的第二个问题就是，凡是机器设备检查不出来的病就没法下药。
14.
8岁男孩，胃口一般，大便经常溏泻，晚上睡觉不安稳，经常翻来覆去，睡眠质量差，老觉得睡不够，以前吃过“肠虫清”，但没发现有虫。
罗大伦答：
《黄帝内经》云：胃不和则卧不安，这个小孩子的问题还是在脾胃上。大便溏，应是脾虚不运有湿，晚上睡觉不稳，也应是运化功能差，食积发热，再用驱虫药，更伤脾胃。
现在的小孩子，一定要注意使他形成良好的生活规律，少吃零食和垃圾食品，多吃蔬菜。另外可以用一些谷麦芽、山楂、淡豆豉等消食健脾之物熬水喝喝。
15.女士们有这个优势，就是体内的瘀血，在月经期间很容易排出，有的学者猜测，这和月经期间体内有独特的溶血机制有关。
16.理冲汤
是张锡纯创立的治疗妇女闭经或者产后恶露不尽，结为症瘕的方子，是一个补虚和化瘀同时进行的方子。
组成：生黄芪、党参、白术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金等。
方理：其中生黄芪、党参、白术、生山药是补虚的，主要是补气，因为“气为血之帅”，气足了，才能推动血液运行；
而天花粉和知母是润燥的，防止补气的药物过分温燥；
后面的三棱、莪术、生鸡内金都是化瘀的。
17.滋阴清燥汤
药物组成：滑石、甘草、白芍、生山药。根据情况，张锡纯又加上了玄参。
18.黄疸 女劳疸
患者13岁的孩子，患有黄疸近一个月。
请了医生服了药，但是没有效果。等到后来，已经不能吃饭了，这么下去，这孩子可就要没救了。
脉象：非常沉细，张锡纯就明白了，这是一个虚实夹杂之证。
方子一共就两味药：硝石和矾石，各等份，研成粉末，用米粥冲服，张锡纯让这个孩子一次冲服六分。
张锡纯忙解释，这个方子大家可别小瞧啊，这是我们中医的医圣张仲景在《金匮要略》里记载的硝石矾石散啊，是专门用来治疗女劳疸的。
什么是女劳疸呢？就是因为房劳太多，伤肾，欲火结聚而成的疸证，中医叫黑疸。但是张锡纯对这个方子有自己的见解，他认为不仅仅是女劳疸需要用这个方子，只要是黄疸，都可以使用，效果还不错。直到今天，我们在使用这个方子时，还经常引用张锡纯的论述呢。
张锡纯也很高兴，但仔细端详这个孩子时发现，孩子的脸上和眼睛还有一点发黄，于是，就开了个小方子：生山药、生薏米各八钱，茯苓三钱，让他自己回去煎汤喝。结果，连着服用了几服以后，孩子的身体就彻底地恢复健康了。
19.生黄芪生肌排脓
在《神农本草经》里面记载它“主久败疮”。
中医认为，这个疮面总是不能愈合的原因是这个人的气虚了，无法促使肌体愈合，那么在那种疮面长期不愈合的情况下，可以使用生黄芪。
20.对西药的认识：
阿司匹林的时候，他说“其味甚酸，其性最善发汗、散风、除热及风热着于关节作疼痛，其发表之力又善表痧疹”等
奎宁：疟疾
21著作:医学衷中参西录 读
《思考中医》读后感
思考中医读后感 （一）
将近四个月的时间终于读完一遍《思考中医》，掩卷长叹充血的脑子里感觉总有一股憋胀的味道萦绕不散，有许多话想说，有许多想法在那儿懵懂的碰撞，此刻不是中医，是文化；不只是客观世界的一科学问，而是似乎融入自己血液的一种熟知。虽没有醍醐灌顶的豁然，却有阳气升腾的一种飞越。
西方文化90%的是研究客观世界，也就是现代科学，它必须是1+1=2，必须是无数个夸克排列组合而成一个个细胞组织。就如西方的绘画，就是一种写实。西方人想通过环境来改变主观。
中国画讲求意境美、朦胧美，那种让你产生共鸣的美感渲染的是画家自己内心的一种氛围。不同的人看见同一种事物就有不同的感悟，同一个人在不同的情境下会有不同的表现，这种种不同是因为人心的不同，每个人底蕴的不同，这是“无”又是“有”，所以，传统文化90%关注的是人文的内心世界的改变。人通过改变自己来顺应环境。
一味中草药能判定其成份，当十味中草药经过煮沸你能测出它包含的成份吗？到底是一味药重要还是一组方药重要？这个一和那个一孰多孰少？孰对孰错？
所以中医甚至传统文化就是“心”的文化，就是“火”的文化，就是“大象”的文化，就是“组方”的文化，因为这三者都“无形”！
工业文明让人对财富过度的追逐，所以对能源大肆的开采，当冰川雪山开始大面积融化，异常气温年年变幻，沙尘暴雾霾天气逐渐增多的时候，西方人开始关注环境，保护环境，而一味迎合西方、学习西方的中国官员、无赖们却重蹈覆辙，为了追求政绩，为了聚敛财富不只占山为王，恣意开采、开发，更用一些下流甚至黑吃黑的手法为所欲为中饱私囊，地球的“阳气”被凶残的外泄，下层的人们被无情的蔑视，无知的他们难道真的不知“不是不报，时辰未到”，万事必定是“否极泰来”？
贪，就是对某一物事的超额累积，这种过度执着最容易破坏人体的阴阳平衡，而阴阳是中医的根本。两仪生四象后，中医生出的是六象，三阴三阳的开合枢只要在某个小环节上出了毛病就成其为“病”。水土合德、水火相依，12+2经络没有出现在解剖的世界里，所有被冠以不科学的学科，谁曾想左右蕴含的对称中的不对称，正如科学蕴涵于不科学里，真理最先就生长在无知里！贪就在口头拒贪的后面隐藏。我们可以体检出五脏的毛病，却难测其虚弱，更难测其“气数”！
被众多概念困扰，更被各种中医及传统文化的种种概念之关系纠缠，天干地支、五行八卦、三阴三阳之经脉穴位、五脏与五藏、三宫二十八宿、地球的“人相”及方位时辰之关联、人法地地法天天法自然之道、中庸之道、阴阳的生长收藏、风湿暑热寒之辩证等等等等。当我们总是说不清楚“缘分”的时候，也许是我们的知识面太窄，“方以类聚物以群分”“伏藏的右脑”等等的纽带注定了你我会相遇相知。
就如：开方，就是开时间和方位一般。
所有这些的背后都有一股温暖支撑，那就是小肉球的存在，这种情感就像人体的“真阳命火”，得到他便可温温而生煦煦而养。上个星期天又搬家了，离小肉球的学校也越来越远了，见面的机会也少了，下个星期要去黑龙江出差一个多星期，但爱却越来越浓了，不时的想起，不时的泛起爱意，也许他不是最好的情人，但确是今生最好的爱人，那种敦厚，那种秀气，那种担当，那种纯净，那种幼稚，那种朴素，再过十天就认识九个月了，爱逐渐从血液渗入骨髓，穿透心脏。
思考中医读后感 （二）
刘力红教授的《思考中医》细读了三遍，每次均有不同的感受。作为一个90后在校学生，有一点感触想跟大家探讨。
首先，《思考中医》是围绕以下几个问题展开的：一中医是怎样的一门的学问？如何正确认识中医？二现代中医教育模式是怎样的？中医适合什么样教育模式？三如何学习中医？四认识阴阳伤寒及中医的治疗原则五本书学术部分：三阴三阳治疗纲要。
刘力红教授在完整接受了现代中医教育后，转而拜师接受传统中医教育，并结合自己多年的教学、临床经验道出了自己的肺腑之言，对中医的见地，个人觉得非常有借鉴价值。尤其是他能在摈弃中医古典的浪潮中，坚守经典的阵地，保持对经典的执着，更是让我肃然起敬。
在网上看到了许多网友的尊见，其中不乏褒扬之词，但也有许多批评质疑之声。为此，我想谈谈我的`观点。
首先，最多的是认为书中刻意对西医的挖苦甚至丑化，从而提高中医的地位，这引起了许多西医同仁的不满。关于刘教授对中西医文化的见解，他曾在早年凤凰卫视《世纪大讲堂》做了《传统文化与中医》的演讲，并对中西医文化作出对比。在节目中，我们可以看到，他认为西医在物质层面研究的很深刻，并表示西医能在众多疾病中找出共性的治疗方案实属不易，对之高度评价。相反，刘教授反对情绪化地看中西医，认为中西医文化是两种截然不同的文化：一种是人本文化；一种是物本文化，两者各有千秋，应互相借鉴。中医现在最重要的任务是在自己的体系中挖掘精髓，能与西医找到某种契合点，并最好能指导现代科学的研究方向。
《思考中医》一书出版后，曾引起了一阵中医热，人们重新审视中医，甚至将刘教授与北京中医药大学的罗大伦教授合称为“南刘北罗”。其实行内的人都知道中医界更厉害的大师大有人在。人们记住了罗刘只是因为他们更多在公共媒体渠道宣扬中医，使民众了解中医，所以罗刘教授在某种意义上并不能代表中医的制高点。而网上许多网友对刘教授的学术观点大肆批评，认为中医博士不过如此，甚至进行了人格攻击。我作为一名中医院校大一的学生，对学术部分没有资格也没有能力评价，我只想说学无止境人无完人。
更何况中医这一门浩瀚无边传统的学问？即使是博士这个群体也必然有知识不健全的地方，而恰恰刘教授让我崇敬并不是他渊博的才智，而是他在博士的名号下仍能保持谦逊的学习态度兼容并蓄并能在书出版后一一回复了批评的信函，我觉得这是任何一个学术人应有的治学态度。对于不同的学术观点，我认为更是一件好事。每个人都有不同的思想和观念，否则中医历史上怎会有温病四大家，金元四大家等一系列的中医名手？不都是对中医有不同的领悟么？真所谓“法门无高下，入道即是真”。
一次我在2CH（日本最大的web论坛）上看到这样一段留言，意思大致是这样的：汉字是非常了不起的文字，只不过在mao时代进行了文字简化，这真是个失败的决策。日本教育部门把汉字列为必修课，地位甚至比英文还高，日本学生学习对汉语的关注度也很高。这也难怪日本网友能提出如此一针见血的评价。在《思考中医》中我们可以看到这样一个环节，就是凡是对概念进行解释时，对文字必然要简变繁，并《说文解字》等书中找到对应，这一环节贯穿了所有章节。文以载道，文字是文明的载体，一个汉字包含的精义是任何其他文字无法比拟的。了解汉字承载的意义对学习任何传统学问来说都是必不可少得，这也是大家的一个共识。
《思考中医》成为近年来少有的中医文化畅销书籍，很重要的一个原因是作者能站在“思考”的角度去审视中医，并且让大家也同时去思考“中医”两个层面的意义，一个是中医在学问意义上，一个是中医在行业意义上的。有些人说作者的观点态度过于激烈，这我也深有体会，我觉得这跟作者的写作动机相关，首先对于普通读者，刘教授非常希望他们真正认识中医接纳中医；而对于中医从业者来说，作者则希望他们坚持自己的选择，坚定中医的信念。这也可以在侧面看到刘教授对传统文化的热爱和信仰。
最后结合我的经历谈谈中医的观点。首先，刘教授是我校的老师，虽然不是他的学生，但他的演讲确是每逢必听，他的许多观点都印证了当代中医院校学生的现状。首先，现在中医院校的生源质量确实是在下降，尤其国家对中医药的重视程度提高，中医院校开始扩招，这个现象让人担忧。第二，学生学习中医的动机不明确。就拿我的专业来说，我是学针灸推拿的，许多同学认为他们是在学习一门技术，而没有把她放到文化的范畴中看待。第三学生学习中医的方式。许多同学来到大学后，受到思维惯性的影响，分数至上，毕业至上，考试前几天才开始看书，60分万岁，这不能不说是中国应试教育带来的余毒，当然我们学生自己也要找原因，这样的学习态度是无法真正学到知识，更何况是一门治病救人的学问？
人们常说我们90后接受新鲜事物外来文化的能力高，这不能否认，问题是我们是否能转变我们的文化观去学习中医这门传统学问？目前我们生活在一个现代科学文化和互联网文化的文化环境中，这两种文化的特征就是时代性很强，日新月异，我们每天上网寻求最新时讯以免被时代狂潮甩在身后。人类大脑的可塑性是很强的，在这种文化氛围下，我们必然会改变我们认识知识学习知识思考知识的方式（就像现在你也许正在跳跃性看本文），现在的我们已经很难静下心认真阅读一本书了。高中老师教我们写作文的时一定要点题这样才可以高分，我的题目是“不患无位，患所以立”，语出自孔子《论语》，在《思》书中也出现过。我想这句话非常适合现在的中医学生，也包括当代大学生。
中国正处于转型期，社会浮躁，人们急功近利，在加上毕业生就业率不高，在校大学生很容易对自己的前途倍感迷茫，我的看法是不要在意这些，不患无位，不要担心自己以后没有工作，没有市场份额，患所以立，而是你凭什么去取得工作，创立自己的事业？特别是中医院校的大学生，每天许多同学疲于兼职接触社会，当然得到一些社会经验有利无害，但是我们要清楚我们是干什么的？我们要找到自己社会定位，明确自己的目标，何况我们谋生不是靠耍嘴皮子，我们靠的是真才实学，大学一定要跟社会保持距离，大学是学术的圣地。人们常说“是金子总会发光，但是有时会被沙子掩盖”。但是掩盖的只是一时，不是一世，在拥有才能的同时，更要坚持自己的信仰。
《思考中医》是一本好书，是我中医启蒙的一本书，开启我对中医的信仰之门（至于你们信没信，反正我是信了）。最大的收获是让我明白了中医并不局限在医学层面的框架中，他承载传统文化的积淀，他有他的科学层面，哲学层面，人文层面，甚至社会层面。从这个角度看，他是一门涵盖性很广的学科，我觉得中医作为一门传统文化学科可以弥补中国教育缺失的人格教育。
国外教科书在提起中国传统文化时会有这样一句描述：“汉文化发源于中国，发展于日本”。据统计，国际中医市场百分之九十的份额是由日韩把持的。近水楼台先得月，如果我们将中医这一国粹拱手相让给日韩，我们将愧对我们的祖先。所以在此我想对同辈的朋友们说：复兴传统文化，我们青年确实任重而道远。
有关中草药的读后感
《本草纲目》是明朝伟大的医药学家李时珍为修改古代医书的错误而编,（1518－1593年）以毕生精力,亲历实践,广收博采,实地考察,对本草学进行了全面的整理总结,历时29年编成,30余年心血的结晶.共有52卷,载有药物1892种,其中载有新药374种,收集医方11096个,书中还绘制了1160幅精美的插图,约190万字,分为16部、60类.每种药物分列释名（确定名称）、集解（叙述产地）、正误（更正过去文献的错误）、修治（炮制方法）、气味、主治、发明（前三项指分析药物的功能）、附方（收集民间流传的药方）等项.全书收录植物药有881种,附录61种,共942种,再加上具名未用植物153种,共计1095种,占全部药物总数的58%.李时珍把植物分为草部、谷部、菜部、果部、本部五部,又把草部分为山草、芳草、湿草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草、杂草等九类,是我国医药宝库中的一份珍贵遗产.是对16世纪以前中医药学的系统总结,在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就.本书十七世纪末即传播,先后多种文字的译本,对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献.它是几千年来祖国药物学的总结.这本药典,不论从它严密的科学分类,或是从它包含药物的数目之多和流畅生动的文笔来看,都远远超过古代任何一部本草著作.被誉为“东方药物巨典”,对人类近代科学以及医学方面影响最大.
它的成就,首先在药物分类上改变了原有上、中、下三品分类法,采取了“析族区类,振纲分目”的科学分类.它把药物分矿物药、植物药、动物药.又将矿物药分为金部、玉部、石部、卤部四部.植物药一类,根据植物的性能、形态、及其生长的环境,区别为草部、谷部、菜部、果部、木部等5部；草部又分为山草、芳草、醒草、毒草、水草、蔓草、石草等小类.动物一类,按低级向高级进化的顺序排列为虫部、鳞部、介部、禽部、兽部、人部等6部.还有服器部.这种分类法,已经过渡到按自然演化的系统来进行了.从无机到有机,从简单到复杂,从低级到高级,这种分类法在当时是十分先进的.尤其对植物的科学分类,要比瑞典的分类学家林奈早二百年.
《本草纲目》不仅在药物学方面有巨大成就,在化学、地质、天文等方面,都有突出贡献.它在化学史上,较早地记载了纯金属、金属、金属氯化物、硫化物等一系列的化学反应.同时又记载了蒸馏、结晶、升华、沉淀、干燥等现代化学中应用的一些操作方法.李时珍还指出,月球和地球一样,都是具有山河的天体,“窃谓月乃阴魂,其中婆娑者,山河之影尔”.《本草纲目》不仅是我国一部药物学巨著,也不愧是我国古代的百科全书.正如李建元《进本草纲目疏》中指出：“上自坟典、下至传奇,凡有相关,靡不收采,虽命医书,实该物理.
智者何以完成巨作,从下面的故事中,我备受激励!
李时珍继承家学,尤其重视本草,并富有实践精神,肯于向劳动人民群众学习.李时珍三十八岁时,被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”,兼管良医所事务.三年后,又被推荐上京任太医院判.太医院是专为宫廷服务的医疗机构,当时被一些庸医弄得乌烟瘴气.李时珍再此只任职了一年,便辞职回乡.李时珍曾参考历代有关医药及其学术书籍八百余种,结合自身经验和调查研究,历时二十七年编成《本草纲目》一书,是我国明以前药物学的总结性巨著.在国内外均有很高的评价,已有几种文字的译本或节译本.另著有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》等书.
李家世代业医,祖父是“铃医”.父亲李言闻,号月池,是当地名医.那时,民间医生地位很低.李家常受官绅的欺侮.因此,父亲决定让二儿子李时珍读书应考,以便一朝功成,出人头地.李时珍自小体弱多病,然而性格刚直纯真,对空洞乏味的八股文不屑于学.自十四岁中了秀才后的九年中,其三次到武昌考举人均名落孙山.于是,他放弃了科举做官的打算,专心学医,于是向父亲求说并表明决心：“身如逆流船,心比铁石坚.望父全儿志,至死不怕难.”李月池在冷酷的事实面前终于醒悟了,同意儿子的要求,并精心地教他.不几年,李时珍果然成了一名很有名望的医生
传说明代名医李时珍,一天外出采药,看到一个村庄田园荒芜,无人下地劳动,原来这个村的人都得了“流感”.在一个茅草屋里,他看见一位老人正在床上呻吟,急忙取出药来,让老人喝下,停了一会,老人出了一身汗,症状减轻了许多.李时珍询问了一下情况,才知道村里先后来过几个走江湖的郎中,给他们开过药,还说什么“吃上一副药,包管你药到病除”.可是吃了十来副了,仍不见效.李时珍便找来煎过的药渣,仔细一看,大部分是假药.假药怎能治好病呢?老百姓上当受骗了,他们对庸医痛恨不已.李时珍看药渣的事,传遍了附近的村庄,人们纷纷把江湖郎中配制的草药和带来的药渣叫李时珍鉴别,因为人太多,看不过来,只好让大家把药渣倒在村前的路口上,一个个摊开放好,逐个查看,拣出真药,扔掉假药、劣药,并教大家如何识别伪劣中草药,防止再上当受骗.从此以后,病人就把煎服过的药渣倒在路口处,盼望过路的良医识别真假,于是这个风俗就盛行起来.
完成巨作之前所需的实践无可厚非,更令人感动的是智者确立志向的伟大,拯救苍生的慈怀!
《本草纲目》的故事于行医的十几年中,李时珍阅读了大量古医籍,又经过临床实践发现古代的本草书籍 “品数既繁,名称多杂.或一物析为二三,或二物混为一品”（《明外史本传》）.特别是其中的许多毒性药品,竟被认为可以“久服延年”,而遗祸无穷.于是,他决心要重新编纂一部本草书籍.从三十一岁那年,他就开始酝酿此事,为了“穷搜博采”,李时珍读了大量参考书.家藏的书读完了,就利用行医的机会,向本乡豪门大户借.后来,进了武昌楚王府和北京太医院,读的书就更多,简直成了“书迷”.他自述“长耽嗜典籍,若啖蔗饴”（《本草纲目》原序）.顾景星在《李时珍传》里,也赞他“读书十年,不出户庭,博学无所弗瞡”.他不但读了八百余种万余卷的医书,还看过不少历史、地理和文学名著及敦煌的经史巨作连数位前代伟大诗人的全集也都仔细钻研过.
他还从中摘录了大量有关医药学的诗句.而这些诗句也确实给了他许多真实有用的医药学知识,帮助他纠正了前人在医药学上的许多谬误.如古代医书中,常常出现“鹜与凫”.它们指的是什么?是否有区别?历代药物学家众说纷纭,争论不休.李时珍摘引屈原《离骚》中的“将与鸡鹜争食乎”,“将泛乎若水中之凫乎”两句,指出诗人把“鹜”与“凫”对举并称,就是它们不是同一种禽鸟的明证.他又根据诗中对它们不同生活环境的描绘,证明“鹜”是家鸭,“凫”是野鸭子,药性不同.屈原的诗赋,竟成了李时珍考证药物名实的雄辩依据. 在编写《本草纲目》的过程中,最使李时珍头痛的就是由于药名的混杂,使药物的形状和生长的情况十分的不明.过去的本草书,虽然作了反复的解释,但是由于有些作者没有深入实际进行调查研究,而是在书本上抄来抄去在“纸上猜度”,所以越解释越糊涂,而且矛盾倍出,使人莫衷一是.例如药物远志,南北朝著名医药学家陶弘景说它是小草,象麻黄,但颜色青,开白花,宋代马志却认为它像大青,并责备陶弘景根本不认识远志.又如狗脊一药,有的说它像萆薢,有的说它像拔葜,有的又说它像贯众,说法极不一致.类似此情况很多,李时珍不得不一次又一次地搁下笔来.
他首先在家乡蕲州一带采访.后来,他多次出外采访.除湖广外,还到过江西、江苏、安徽好多地方.均州的太和山也到过.盛产药材的江西庐山和南京的摄山、茅山、牛首山,估计也有他的足迹.后人为此写了“远穷僻壤之产,险探麓之华”的诗句,反映他远途跋涉,四方采访的生活. 李时珍每到一地,就虚心地向各式各样的人物请求.其中有采药的,有种田的,捕鱼的,砍柴的,打猎的.热情地帮助他了解各种各样的药物.比如芸苔,是治病常用的药.但究竟是什么样的?《神农本草经》说不明白,各家注释也搞不清楚.李时珍问一个种菜的老人,在他指点下,又察了实物,才知道芸苔,实际上就是油菜.这种植物,头一年下种,第二年开花,种子可以榨油,于是,这种药物,便在他的《本草纲目》中一清二楚地注解出来了.
可见,完成一项事物不是只靠一时冲动,还得靠长时间的坚持和辛勤的劳作!
再者,我谈谈对这一著作对我们日常生活的重要性,它让我懂得营养的重要性及中国药学中的辉煌篇章.
《本草纲目》共五十二卷,成书于万历六年（1578）,分十六部,六十卷,载药一千八百九十二种,其中“附方”搜集古今医家和民间流传方剂一万一千余首,并附一千一百余幅药图,内容极为丰富,系统地总结了中国16世纪以前的药物学知识与经验,是中国药物学、植物学等的宝贵遗产.《本草纲目》引据古今医家书目三百六十多卷,引据古今经史百家书目五百九十多卷,广泛吸收了传统医学及经史百家的精华,无愧于中国本草学的集大成者,在世界上也有重大影响,《本草纲目》有多种外文译本在国外流传,为世界药物学者、植物学者及其他许多学者所重视.而就在这部影响深远的本草学巨著中,我们依稀可见陕南中草药那尊贵的身影,通过仔细研读,其身影越来越具体、生动、清晰,陕南中草药的历史文化价值也随之显现出来.
在《本草纲目》中,李时珍引据梁陶弘景《名医别录》、宋苏颂《图经本草》、唐苏恭《唐本草》等本草学著作中的相关记载,以“释名”确定药物名称,“集解”叙述药物的产地、形态、栽培及采集方法,对每种药物的地域分布及最佳产地都有详细阐述,而这些对于中草药地域分布的历史地理学研究及产地与品质的关系的研究至关重要.
《本草纲目》中对陕南中草药的记载品种多样,内容丰富,充分显示出陕南中草药在中国中草药历史上的突出地位.为了使这份珍贵的文化遗产和历史资源充分发挥它应有的作用,现精选出几种最具陕南特色,产地地道,历史悠久,而且市场需求量大,具有开发价值和潜力的中草药品种,以适应陕南中药材规范化种植基础和面积不断扩大的需要,为陕南中药材基地建设和中药产业化发展服务.目前,陕西省发展与改革委员会已批准在陕西理工学院成立陕西省汉中GAP工程技术研究中心,这将更加有利于陕南的中药材基地建设,再结合本草学典籍进行充分的挖掘和宣传,必将促进陕南中药产业的飞速发展,使其步入一个新的发展阶段.
其历史价值不容忽视!同样它包含的地理,人文,文学,还有经济价值,更不容怀疑.
好多产业都与其结下不可分离的关系,农产品的开发和利用,保健药物的开发与使用,科研等领域都与之密切相关.
为人知所以伟大,还来之于其人的价值!
《本草纲目》作为16 世纪的百科全书,虽然没有专章阐述哲学思想,但在论医、论药的字里行间充满着古代朴素辩证法思想.李时珍探索医药科学奥妙之所以取得光辉成就,原因之一是他始终坚持了辩证思维方法.他坚持整体思维方法,充分揭示人同自然之间的密切联系,揭示人体内部脏腑、经络之间的整体关系,揭示辨证同论治的辩证统一原则.他坚持辩证的发展观,深察古今医理、药理的发展过程,总结古今疾病的异同和药物兴衰、衍变的客观规律性.他善于用两点论观察分析问题,从病变的当今,预见其未来,肯定药物干治病有利,也指出久服良药存在走向反面的可能性.他从质与量辩证统一的观点观察方药,从药物量的差异,看整个方剂的质的变化；掌握药物的配伍的份量和药物炮制的火候.无论病证的变化还是药物的发展,既有常规,又有变异,李时珍时时留心“常”与“变”的辩证统一,执常以迎变,观变而知常.掌握医与药的无穷变化,发挥医家的主观能动性,行使司命卫生的主动权.《本草纲目》中李时珍对各种思维方法的熟练运用,对古代辩证思想方法的发展,显示了我国16 世纪民族智慧的精华.
一、 天人统一的整体思维方法
二、 二、以发展的观点分析问题
三、 三、相反相成的矛盾分析法
四、 四、质和量相统一的度量分析法
五、 五、执常御变的常变统一思想
创作光辉的科学著作,没有正确的认识路线作指导,是不会取得成功的.李时珍撰写《本草纲目》在认识上得益于传统哲学唯物主义经验论.传统哲学中的唯物主义认识论原则,是李时珍研究医学、药物学,从事科学创造的思想武器,它指导李时珍在攀登祖国医学科学高峰的险途中不致迷失方向,进而取得辉煌的胜利.传统哲学中的唯物主义认识论原则,指引李时珍在药物学研究过程中循名责实,明体达用,注重实践,勤干调查,遇物必格物穷理,审其虚实,坚持知行统一的原则、充分发挥人的主观能动作用.用科学的方法,探讨病理、医理、药理,征服疾病,拯救急难.李时珍坚持唯物主义认识论原则,有力地批判了当时盛行的陆王心学的主观唯心主义认识论,对古代唯物主义哲学的发展,贡献也很突出.
一、一切从实际出发
李时珍研究医药注重从实际出发,讲求名实统一,循名责实.“名”和“实”是传统哲学中一对认识论范畴.“实”,指客观存在的事物,它是第一性的；“名”,是关于客观事物的概念,是人们对客观事物的反映,它是第二性的.循名责实是认识论中的唯物主义路线,它要求名与实一定要相符合,即名副其实,反对名实割裂,名不副实.李时珍是一位潜心科学研究的有心人.他常常从经史百家著作中偶一闪现的历史故事中,深入体察某些药物的性能.
二、遇事必穷其理
李时珍有强烈的格物穷理精神.他从事医学、药物学研究,之所以取得辉煌成就,其奥秘在于他遇事必穷其理,其格物穷理精神异于常人.格物穷理是我国古代哲学中重要的认识论原则.唯物主义者主张格物穷
理,唯心主义者同样主张格物穷理,但二者的认识路线则是根本对立的.唯物主义者认为,一切物理都包含在万事万物之中,离开客观存在的事物无所谓物理,不存在离开客观物质的虚托孤立的理.理就是客观事物运动变化的规律性；穷理就是通过人们的认识活动,去揭示事物之间的本质联系,发现其规律.格物的过程,首先要使人们的感官接触客观事物,进一步在实践中变革客观事物,从而揭露事物的本质与规律.唯心主义者则不然,他们认为“理”先于客观事物而存在,可以脱离客观事物而独立；或者认为未有宇宙
之先,“理”已存在,宇宙万物乃由它所派生；或者认为“理”就是人心,有了心才有理,离开了心,“理”就不存在了.他们认为“穷理”只须在心上用力,就能把握理,这就是他们的格物观.两种格物穷理的哲学路线,宋明时期争论不休.李时珍主张的格物穷理,属于唯物主义路线.他坚决主张从客观存在的事物中去探索事物本质及其运动变化的规律性.他认定物理不是从天上掉下来的,也不是心中固有的,而靠人们花力气从事物中发掘出来.李时珍反复表明,他决心重修本草,目的就在于格药物之理.格物穷理对于一个医药家是异常重要的,缺乏格物穷理精神的医家,很可能是个庸医,在医疗实践中,少有不出乱子的.具有格物穷理精神的人,才能参天人之奥妙,通歧黄之精微.
三、力戒虚浮武断
李时珍坚持并发扬唯物主义认识路线,特别表现在对待“虚”和“实”的态度上.务实诚,疾虚妄,是古代思想家孙武、墨翟、荀况等大力倡导的原则,王充写《论衡》标为宗纲.历代唯物主义思想家,对这一认识论的关键问题,都发表过精湛的见解.“实”就是人们的认识要反映客观实际,注重实事求是,事当经实验,言要有实证；疾“虚”就是要反对人们的认识落入虚幻,故弄玄虚,摒弃华而下实的虚浮之谈.李时珍在研究本草过程中,严格遵循务实疾虚的认识原则,遇事以务实为宗旨,尽可能采集实物,亲自实践,取得切实的结论,反对浮夸学风,痛斥虚妄言论.诸家本草所记药物及其性味,无不有虚有实,真真假假,并非每个结论都绝对正确,有根有据.李时珍严格要求自己,凡非自己深信不疑的东西,未经亲自实验,决不轻易相信；凡未经亲自调查实验的东西,就老老实实存疑侍考；对某些异常希奇的药物,一时无法实验考证者,干脆存而不论.坚持可贵的诚实作风.决不信假为真,人云亦云,不懂装懂,他的身上体现了严肃的科学精神,为发扬祖国哲学的求实学风树立了典范.
四、注重实践经验
《本草纲目》是我国长期医药实践经验的总结,既有李时珍的亲身实践经验,也包含李时珍以前的医学家们的实践经验.李时珍深深懂得,离开前人的实践经验,不可能全面地认识药物.要核证药物的名实,考究药物的气味,断定药物的主治功效,无论自己或前人都不能从书本到书本,要凭实际观察,亲自尝试,处方应用,以观疗效.实践经验是药物学知识的基本来源和可靠基础. 李时珍的成长过程中,所受哲学教育是中国古代朴素唯物主义传统哲学思想.他用古代唯物主义哲学思想,作为自己观察问题、分析问题基本思想武器.《本草纲目》的字里行间,闪耀着古代自然哲学的思想光芒.李时珍从墨子、荀子、王充、刘禹锡、柳宗元、张载等思想家的著作中,学习朴素唯物论和辩证法思想,用以批判有关医学的唯心主义、形而上学谬论,扫除科学研究中的思想障碍.李时珍生活的年代,以王阳明为代表的主观唯物主义心学统治着思想界.不少人醉心于“致良知”、“心即理”、“知行合一”等性理空谈,成天讲的是所谓“惟精惟一”之道,而置社会实际于脑后.李时珍没有被那种唯心主义空谈所迷惑,一心务实,从一草一木的认识开始.他肯定宇宙万物都独立于人们的意识之外而存在.他坚持中国传统哲学的气一元论,认为太初只是一气,由气化生万物,人也由气所化生.人们之所以生病,并非鬼神作祟,而是由于客观存在的“邪气”干扰了人们的生理机能的正常作用.治病的目的就在于培植人体的正气,抗击邪气的侵扰,使人体生理机能恢复正常的平衡状态.他认为各种动物、植物,乃至金石等物,无一不是气化的产物.由于各种动植物,得气有良和不良,故有的有毒,有的无毒,研究本草就是要分其品类,知其良毒.各种药物虽是一气所生,有着物质的统一性,也存在着千差万别的差别性.各种药物既相互依存,又彼此制约.人们的研究工作,就
是要发现它们的性能及其相互依存与制约的关系.掌握其客观规律,乃可得其利而远其害.万物是客观存在的,又可以为人所利用,但只有充分认识它们的相互关系,掌握其内在规律性,才能改造它们.对药物来说,只有首先认识药物的特性,才能分别加以炮制；气味不同的药物,才可按人的意志加以配伍,用
以制伏人类的病害.在这方面,李时珍对古代“制天命而用之”的唯物主义思想作了重要发展.
李时珍从元气化生万物的思想出发,肯定阴阳调摄、五行胜复、物性相别的相互关系,最后达到天人统一、人定胜天的结论,处处表现出对传统哲学的创造性运用和发展.因此可以说,《本草纲目》不仅在医学上树立了丰碑,同时对古代自然哲学的发展,也有其独特的历史贡献.
读它,我懂得好多!
如何理性中医中一些+糟粕的东西?
西医之所以被世界广泛接受和认可，是因为其先进、科学。其特点是不固受某个观点和理论，发现错误及时纠正，新药、新理论、新设备、新的治疗方法层出不穷。不断推陈出新、并取而代之。而中医是固守2千年前的古人理论，并一直奉为神圣不可侵犯的经典，包括一些中成药方剂几乎成了千年一贯制，老祖宗留下东西，一般人改不得、动不得、批评不得！
例如，人们都知道汞有害健康，但据报道，药典内的中成药,含汞的约占四分之一！朱砂就是硫化汞，“朱砂安神丸”等很多含朱砂的中成药，人们还在广泛应用。前不久央视报道了一个老汉，长期吃某厂生产的“朱砂安神丸”，发生了不良反应，有关部门认定是该药其他成分不合格，并没提到朱砂有害。就象历史上的不少皇帝，深信“仙丹”能延年益寿，结果命丧“仙丹”，死也不知道怎么死的。不少所谓“功效”是人们猜测的。与此形成鲜明对照的是，有关部门大张旗鼓的查处含汞的化妆品，在这里我不是为厂家喊冤，其实汞有杀螨、杀菌、增白作用，而人群大多数面部皮肤有螨，我认为适量外用利大于弊，怎么外用含一点也不可以，口服却大开绿灯呢？真是咄咄怪事！客观地说，中医既有精华也有糟粕，精华应该继承，糟粕应该剔除。中医、中药才能发展，现在的问题是，一旦戴上“国粹”的帽子，打着“保护”的旗子，剔除糟粕的事,没有人安排做，或没人敢做。
再如，上世纪80年代发生在日本的“小柴胡汤事件”，据报道180多人死于服用“小柴胡汤颗粒”引起的肺纤维化。国内有关部门的解释是：“日本滥用该药”。当时日本确有滥用该药的情况。然而，自古以来中国没少用“小柴胡汤”治病，难道一个滥用的没有？问题在于：日本发现服用“小柴胡汤”半年后才患肺纤维化。而国人患了肺纤维化有谁想到与半年前吃什么药有关呢？那么，究竟“小柴胡汤”能否引起肺纤维化？如果能，是其中的那种成分引起的，有关部门不该组织专家认真研究吗？至今“小柴胡汤”及其制剂仍照常生产和使用。
还有2004年发生在中国的“龙胆泻肝丸事件”，早在这之前，国外就发现并报道了其肾毒性，接着国内专家也做了研究，并证实了其中的“关木通”能引起肾功能衰竭，100多位尿毒症患者闻汛状告同仁堂，才引起有关部门的重视，用“木通”取代了原配方的“关木通”。这是用很多生命做代价才换来的处方变动！值得深思的是，不少类似“关木通”不良反应的研究，多是国外先发现报道的。
有的人对中医的一些理论，故弄玄虚，大做文章，比如中医的经络理论，对指导中医诊病、针灸是起了很大作用，但并非古人划的线下边一定有现代科学解释不了的物质存在，要我说，既可信其有，亦可信其无，用神经、体液、受体等现代医学理论解释也不错，针灸也不会是单一因素之效应。因为几千年前古人尽管聪明，但因条件所限，画上几条线自圆其理论体系，是可以理解的。毕竟人们是越来越聪明的，现在已到了基因、分子医学时代了，2千年前的东西还有多少神秘可言呢？为此，国家前几年没少投入资金研究，一些人试图发现其物质存在，其实是走入了误区，竟出现了发现“经络小体”的造假丑闻。
有学者指出：“中医中药要原汁原味地完全保留下来”，我是不赞成的，因为科学的发展是在不断的纠正错误中前进的。明知谬误还要护短，看到糟粕也不摒弃，那只能是害了中医，中医中药之所以出现今天的状况，与此不无关系。
科学地、实事求是地看待中医中药，精华的部分继续发扬光大；糟粕的部分认真研究剔除，优胜劣汰，而不是一味地喊“保护”，中医中药才会有出路，才能不断发展
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