秋季已来，天气将越来越冷，特别是国庆结束后，气温骤降了许多。这对慢阻肺患者来说，并不是一个好消息。

有十几年“慢阻肺”的张大爷又开始发愁了。气候一变化，他的老毛病就发作，且一次比一次重，前几年只是咳嗽痰多，这几年开始气喘、胸闷。

那么像张大爷这样的“慢阻肺”患者怎样防护，才能顺利在这日渐寒冷的天气里减少发病次数，安然度过秋冬呢？

在谈慢阻肺秋日防护前，先简要介绍一下“慢阻肺”：

“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病。常表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。

如未得到规范的治疗，生活将会受到严重影响，比如上楼、买菜、做家务时会觉得气喘费力，到了后期，任何日常活动包括休息时都会感觉气短。

慢阻肺是可以防治的疾病，治疗是以保护残肺功能，延缓肺功能下降为目的，而患者的自我 健康 管理，对延缓慢阻肺病情、减少发作次数，提高生活质量起着至关重要的作用。

为什么秋冬季，慢阻肺容易复发或加重？

由于天气转凉时，人的气道保护能力下降，清除有害物质的能力减弱，加上秋冬季空气中的烟尘、 汽车 尾气增多，寒冷的空气直接进入呼吸道，可能诱发慢阻肺的急性发作，进入急性加重期。

另外，即使是 健康 人，如果空气中的污染物长期刺激呼吸道，也可能会诱发气管或肺部组织发生病变，导致慢阻肺的发生。

“慢阻肺”经过治疗虽可改善病情，但不能彻底治愈，因此预防才是关键。

那秋冬季节如何预防“慢阻肺”复发或加重：

首先，秋季气温变化大，容易受凉感冒。因此，慢阻肺的患者要十分注意保暖。

外出时应根据气温变化及时加减衣服，回来后勤洗手，同时应避免去人流集中的地方。一旦感冒，多喝水，多休息，多吃水果，可适当补充维生素c。

其次，秋冬时开始烧煤供暖了，雾霾也多了。这时候，慢阻肺患者要注意避免吸入烟雾粉尘等有害气体。

雾霾天通过口罩、空气净化器来尽量减少接触；其次，65岁以上的患者最好注射肺炎链球菌疫苗和流感疫苗，减少呼吸道感染导致的慢阻肺的急性发作。

在饮食上，注意增加营养。最重要的是，“慢阻肺”患者特别是肺功能分级较差的病人需要长期吸入药物维持治疗。

这些吸入药物包括支气管舒张剂和吸入激素，能起到抗炎平喘的功效，秋冬季节不能自行停药，需要规范吸入治疗预防疾病复发或加重。

吸入药物中，推荐首选长效支气管舒张剂，例如茚达特罗：

茚达特罗是一种长效肾上腺素能β2受体激动剂，是2021年慢性阻塞性肺疾病全球倡议推荐的慢阻肺一线用药，用于成年人慢阻肺的维持治疗。

茚达特罗通过舒张支气管达到改善慢阻肺病人肺功能、缓解呼吸困难等症状的疗效。通过干粉吸入装置给药，每日1次，每日剂量为150微克，3 5分钟起效，疗效可持续24小时。轻中度肝功能损害及肾功能损害病人不需调整剂量。

此外，培养良好 健康 的生活方式，坚持锻炼，增强机体抵抗力，不吸烟，保持心情舒畅，作息规律等，均可有助于预防慢阻肺患者的预防与治疗。

如出现咳嗽、咳痰或呼吸困难症状加重，一定要及时到医院就诊哦！

冬季天气寒冷，容易引发各种疾病，特别是呼吸道疾病发病率最高。老年人不但容易诱发急性呼吸道感染，而且患有慢性支气管炎、肺气肿的病人也更易老病复发或病情加重，还容易并发肺炎和呼吸、循环系统衰竭，甚至威胁生命。怎样才能预防呼吸道疾病的发生?帮助老年人和慢阻肺患者安然度过冬季，减少急性发作呢?这是许多人都关心的问题。

那如何进行有效预防呢？

1、适当锻炼

尤其要重视耐寒锻炼(可以用冷水洗脸等)，可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练，增强体质，提高对气候的适应能力和机体免疫力。锻炼应根据人的年龄、体质不同，选择适合自己的运动项目，持之以恒。运动强度以不感到劳累和气喘为度。老年人和体弱者，遇到大风降温天气、雾天、下雪天最好不要外出锻炼，可在室内进行适当活动。

2、防寒保暖

感冒是引发多种疾病的诱因，老慢支病人感冒后，90%以上可引起急性发作。因此，要尽量避免与冷空气直接接触，寒冷有风的天气，早晨最好不要出门，必须出门者可戴口罩。重视防寒保暖，及时增加衣服，特别要重视头部、胸背和足部的保暖，防止感冒着凉。

3、 防止忧悲

中医认为，肺主悲，悲伤肺。冬季阳光照射日减，冷风阵阵，常令人情绪低落，使肺的免疫功能下降。所以冬季要重视调整情志，保持愉快乐观的心态，尽量避免忧

愁悲伤以及紧张、焦虑等不良情绪的刺激，减少心理压力，保持情绪平衡稳定。患有呼吸系统慢性疾病者，要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进身体康复。

4、改善环境

严寒的天气，很多人喜欢呆在室内，而且常常门窗紧闭，以提高室内温度。这样则使室内得不到充足的氧气和光线，多种细菌和病毒容易滋生和繁殖。所以，冬季要保持居室环境幽雅，空气清新，阳光充足，上午、下午定时开窗通风，避免烟尘污染和刺激。居室温度控制在16至20度之间，最好不要在室内养猫、狗等宠物。不要随地吐痰，包痰用纸和擦鼻涕的纸不要乱扔，以免病原扩散，危害他人。

5、戒除烟酒

香烟的烟雾使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作。经常饮酒也会刺激呼吸道，生湿积痰，使病情加重。

6、调理饮食

饮食以营养、清淡、温、软为原则。少食过咸、辛辣燥热、熏烤与油腻之物，减少呼吸道刺激。慢阻肺的病人可选择高蛋白、高纤维、适量脂肪、适量矿物质和维生素、低碳水化合物、少糖少盐的食物，注意多饮水;少吃多餐;有明显缺氧时，可于餐前和餐后作吸氧治疗。

7、补水休息

生活规律，适当休息，避免劳累，重视及时补充水份，保持呼吸道润泽通畅，这是必要的防护措施。用盐水含漱咽部，有助于防止呼吸道感染。

8、及时就诊

在流感呼吸道疾病流行期间，应少去公共场所游玩。有恶寒、咳嗽等症状出现时要及时就诊。

另外，对慢阻肺病人的特别提醒：

1、如何应对气喘

如果气喘不上来，首先要保持冷静，因为紧张会令气喘加剧。然后找一个地方坐下，稍作休息，让身体放松。采用口呼口吸的方法，把空气深深吸入肺部，然后缓慢地呼气。尽量控制呼吸频率，当控制好了呼吸频率，可转用鼻吸口呼的方法。如果气喘仍不能控制，可选用医生处方的支气管扩张剂。而且可以自我选择一个最舒服的姿势:高侧卧位、俯身前倾坐位、松弛坐位脊柱保持挺直、俯身前倾站位、松弛站位等。

2、坚持持续家庭氧疗

严重的慢阻肺患者，可按照医生处方，选择使用制氧机吸氧，改善缺氧状况，减轻气喘，增强运动能力，延长生存时间。采用低浓度、低流量、持续吸氧，氧流量:1-2升/分，时间:每日15小时以上。

3、知晓症状急性加重的表现

日常活动时气短加重;气喘增加;咳嗽比正常多;痰液较平常增多、变稠、变黄;使用短效气雾剂的次数增加;较平常的活动能力减低;较易疲倦或不能入睡;发热等。

4、症状急性加重时找出原因并去除，如感冒。

保持情绪镇定、放松，采取舒缓气喘的方法。可按医生嘱咐服用备用药物，及时吸入医生处方的支气管扩张剂。较轻的急性发作经上述处理后，可观察12-24小时，视情况前往社区卫生服务中心或门诊就医。当出现气促加剧，咳嗽加剧，痰量增多等急性恶化症状，应迅速前往医院就医。

我们先说什么是慢阻肺，从名字上不难看出，这个病症是发生在肺部，属于慢性阻塞性的肺病，特别是呼吸含有雾霾的空气或者抽烟，都可能导致你的肺部处于异常状态下。伴随着咳嗽、咳痰、呼吸困难等病症的出现，让你的肺部出现很大的损伤。虽然看起来慢阻肺属于老年人特有的疾病，属于老年疾病，其实并非这样，越来越多的中年人、青年人也患上了慢阻肺。目前40岁以上的中年人患上慢阻肺的比例升高了67%，即使是过了20岁的青年人，患上慢阻肺的概率也升高了8.6%。

一旦忽视了慢阻肺将是一件非常糟糕的事情，伴随着气促、咳痰，甚至因为反复咳嗽导致喘息加重，损伤了你的气道，导致肺泡、肺部血管出现损伤，进而会损伤心脏，可见不要把慢阻肺当成一个单一的疾病。首先一定要戒烟，很多60岁以上的老年人，出现较为严重的慢阻肺往往是因为抽烟过多导致的，做到戒烟，能够帮助你更好的护理肺部，避免肺部损伤。其次要加强锻炼，适当的运动，能够提高患者的免疫力，对于提高呼吸能力也是有帮助的，进而能够更好的改善呼吸，护理好肺部。最后定期检查身体，了解肺部功能，特别是有肺部疾病家族史、呼吸困难疾病的人，更应该多谨慎，注意疾病预防。

由于冬天寒冷、干燥、高热，都会导致老年慢阻肺病人病情加重，不但损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染，加之冬天关闭门窗等使室内空气污染严重， 外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。这些因素叠加使老年慢阻肺病人病情加重致肺心病而导致死亡。 因此冬天老年人要特别注意保健，最主要的是合理膳食，冬天尤其要注意食物多样，平衡膳食、饮食中注意减盐、减油、减糖；增加蔬菜和水果摄入，保证餐餐有蔬菜，每天摄入300~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，每天摄入200~350g新鲜水果；每餐吃饭七、八分饱；一日三餐，定时定量；重视早餐，不漏餐等。然后就要戒烟限酒，适量饮酒，且应避免空腹饮用。

老年人要适量运动，因人而异选择适合自己的运动，并重视防寒保暖。因人而异，循序渐进，可以凭感觉，微微出汗，就证明你达到适量运动了。走路是冬天最好的运动，世卫组织认定，走路是“世界上最好的运动”。数据统计：每走一步，可推动人体50%的血流动起来，活血化瘀；可挤压人体50%的血管，是简单的“血管体操”；至少可运动50%的肌肉，有助于保持肌肉总量。老年人要保持心理平衡，任何事情泰然处之，自我欣赏，保持轻松愉悦的心情、保持良好的心态，切忌发怒和急躁。要保持充足的睡眠、早上起床时先在床上伸伸懒腰活动一下再起床、大便改成坐式，不要久坐或用力、定期体检等等。另外有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病的老年人要积极治疗原发疾病，不能拖重了才就医。

俗话说“一场秋雨一场寒”，对于慢性阻塞性肺疾病的老年患者来说，好像就不是感慨一下那么轻松了。秋季是一个适合养肺的季节，尤其是老年慢性阻塞性肺疾病的患者，合理利用好这一时机，既可以防止旧疾复发，又可以为进入冬季做好准备。

《黄帝内经》曰“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”人们顺应春夏秋冬季节的变化进行养生调节,就能未病先防、健康长寿。

秋季养生贵在养阴防燥。这对老年慢阻肺患者显得尤为重要，秋季阳气渐收，阴气生长，故保养体内阴气成为首要任务，而养阴的关键在于防燥，这一原则应具体贯彻到生活的各个方面：

俗话说得好：“春捂秋冻，不生百病”。秋天气候渐冷，衣服不可一下增加过多，有意让机体冻一冻，经受一些寒凉之气的锻炼，也是增强机体对冬季寒冷气候适应能力的重要方法。但冻过了头便事与愿违，不仅不能给身体带来好处，相反还会带来许多疾病，诸如伤风、气管炎等。老年人还会因血管收缩、血压升高而引起中风。因此，应根据个人身体情况而“冻”。此外，还应早睡早起，坚持午睡。随着年龄的增加，老年人气血阴阳俱亏，会出现睡眠质量差现象，建议老年人宜“遇有睡意则就枕”。

其次，秋季饮食以平补、滋阴润肺为原则。饮食宜少量多餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主，烹调方式以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。汗出较多者，可多饮淡盐水，进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉等；腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。老年慢阻肺的患者可根据不同证型给予辨证施食：

肺脾气虚证：宜食健脾补肺的食品，如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。

肺肾气虚证：宜食补益肺气、肾气的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉 、猪心、羊肉等。

肺肾气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等。

再而，保持情绪乐观，心情舒畅，抛开一切烦恼，避免悲伤情绪，是秋季养肺的一个好方法。可依据个人喜好宜选用商调、羽调音乐，于15时-19时欣赏《阳春白雪》《黄河》《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气；于7时-11时欣赏《梅花三弄》《船歌》《梁祝》等曲目，可促使肾气隆盛。

最后，秋季是运动锻炼的大好时机，可根据个人情况选择不同的运动项目进行锻炼，如爬山、打太极拳、游泳等，长期坚持可增强心肺功能。另外,对于慢阻肺的老年患者日常呼吸功能锻炼必不可少，可选择腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼来提高肺活量，改善呼吸功能。