缺血性脑卒中的康复训练包括哪些

发布时间: 2022-07-28 01:00:18 来源: 励志妙语 栏目: 经典文章 点击: 91

脑梗患者最怕啥运动,如何才能安全锻炼?脑梗塞作为一种突发性脑部疾病,发病后身体的运动能力都会受到一定的影响。合理的康复锻炼,是帮...

缺血性脑卒中的康复训练包括哪些

脑梗患者最怕啥运动,如何才能安全锻炼?

脑梗塞作为一种突发性脑部疾病,发病后身体的运动能力都会受到一定的影响。合理的康复锻炼,是帮助脑梗患者恢复的重要方式。但许多脑梗患者并不了解康复锻炼,以致效果甚微。那么,脑梗患者可以进行哪些康复锻炼呢?脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,严重的话,还有可能会造成半身不遂、四肢瘫痪、甚至死亡。对于一些症状轻微的脑梗患者或者恢复较好的脑梗患者,进行一些低强度的康复锻炼,可以帮助病情更好的恢复。

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活动关节

长时间卧床的脑梗塞患者,家人一定要注意肢体的按摩,尤其是手肘及腿部关节,可以做伸膝、屈伸肘,弯伸手指等锻炼,以避免肌肉萎缩和关节僵硬。对于病情有所好转并且稳定的患者,还可以在床上进行一些关节活动训练,比如:提腿、伸膝以及进食、穿衣等简单的日常训练。

站立和步行康复锻炼

      站立和步行锻炼可改善患者的下肢活动能力。当患者病情稳定,具备一定负重能力时,可以离床进行站立和借助工具行走锻炼。在自主站立初期,一定要有家人在旁边监护,以防跌倒。患者进行训练时,可以扶着周围固定物或由人搀扶,练习原地踏步,或者轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等慢慢进行移动。


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肢体训练

脑梗患者适当做上肢平举、抬高、上举等运动,不仅能改善肌肉疼痛、退化的情况,还能改善身体的血液循环,消除上肢浮肿的病症。患者在平躺时,还可以将手臂主动屈伸,进行如并拢、撑开手指等训练,这些锻炼能增强手部的灵活度,利于后期更好的康复。


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语言功能锻炼

失语是脑梗患者的并发症之一,会严重影响患者的日常交流。为了更好的恢复,家属要学会帮助患者训练语言能力,可针对患者听、说、读、写、复述等,进行简单指令锻炼。在患者训练有所效果后,可逐渐增加锻炼强度。及时有效的康复训练对患者的恢复很有帮助,但一定要注意强度的控制,尽量避免剧烈运动。


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康复锻炼的原则

方法得当锻炼应遵循由易到难,时间由短到长,动作由简到繁,不能操之过急,避免因过度疲劳而引起身体其他风险。量力而行要根据个人的年龄、耐力、体能,决定训练的项目、时间和强度。对于年龄偏大、体质偏弱者锻炼时间不宜过长。持之以恒 康复锻炼贵在坚持,要有毅力和恒心。锻炼不能三天打鱼、两天晒网。当然在身体条件差不好时,可暂时不锻炼。


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合理的康复锻炼,能够加强脑梗后的身体以及心脑血管健康恢复。同时,在日常生活中,也要注意保持良好的情绪,合理饮食,遵循医嘱,这样,患者康复的可能性会更大一些。

脑梗患者最怕啥运动,如何才能安全锻炼?

我国目前正面临人口老龄化问题,心、脑血管疾病患者人数在我国居高不下,尤其是脑梗,又称为脑卒中,由于其可怕的“四高”:高发病率,高死亡率,高致残率和高复发率,正成为威胁我国居民健康的主要疾病之一,在日常查房工作中,也经常有脑梗患者或家属咨询,脑梗最怕的运动是什么?

其实我们首先需要区分我们现在是出于脑梗恢复期还是急性期,又或是我们处于脑梗高度危险人群。首先我们来说说脑梗高度危险人群,最常见的就是高血压、糖尿病、长期吸烟、高血脂、肥胖人群。有研究证据表明有氧运动比较适合高脑梗高危人群,而有氧运动如保持一定速度的慢步行走、慢跑、游泳等,但是需要注意的是对于脑梗高危人群主要是强调保持持久,平缓的有氧运动,避免剧烈、高强度运动。散步或者是慢步走是我们最推荐的有氧运动,可以降低心、脑血管疾病发作的风险。特别提醒,马拉松跑步、拔河、举重等剧烈运动,可导致血压急剧增加,带来较大健康风险,高血压患者朋友应当避免这些运动。

脑梗康复期患者运动,具体也要结合个人身体体质情况,一般建议每次锻炼要持续30分钟以上,在此基础上稍感疲劳了,可以休息或停止锻炼。注意一定要循序渐进,而不要一开始即达预定量,也不能无限或突然加大运动量。锻炼过程中发现有身体不适的要及时去医院检查,如果测血压,发现有重度高血压,或者心电图检查,发现心肌缺血或心肌梗死,这时应当放弃锻炼,休息治疗,才是最关键的,而如果忽视了自身状况,盲目锻炼,则可能导致灾难性后果。

运动是个好习惯,但是对于脑梗高危人群、脑梗急性期或者是恢复期人群来说,运动的受益更强调的是合理、循序渐进、适量的有氧运动,而不是剧烈、高强度、超负荷的运动,避免导致关节损伤。冬天来临,尽量选择室内运动。

脑梗最可怕的就是后遗症,无论是在小区还是在公园,总能看到坐着轮椅,拄着拐杖的人,这些人并不是年老走不动了。这些人大部分是脑梗后遗症导致的偏瘫,半身不遂。

这些能出来晒晒太阳,散散心的,还算已经正在恢复的患者,或恢复得不错的患者;更有大部分患者长期卧床、失语不会说话、喝水呛咳,连最基本的生活都不能自理。脑梗给患者本人以及正规家庭都带来沉重的负担,甚至灾难!

当然还有运气更差的人,脑梗后人财两空,在医院抢救几周后,人也没了。

脑梗大体分为两个原因,一个就是动脉粥样硬化,也就是血管垃圾太多,堵塞了血管;另一个是心律失常房颤,直接形成血栓,导致的血栓脱落,堵塞脑血管;最终结果一样,都是脑血管堵塞,引起脑细胞坏死,损伤脑组织,引起死亡或各种后遗症。

脑梗最怕什么运动?

首先没有这种提法,没有收哪种运动就能治疗脑梗。只是坚持科学的运动,能够预防脑梗。

我们科普,一直鼓励大家坚持有氧运动,因为有氧运动,能够减少血管垃圾,控制三高,预防心脑血管疾病,那自然也能预防脑梗。

一、有氧运动

所谓的有氧运动,简单说就是强度低、有节奏、持续时间较长的运动。比如跑步、快走、跳操、游泳、骑车、爬山等等。要求每次锻炼的时间不少于30分钟,每周坚持3到5次。这样的运动能够有效地锻炼心、肺等器官,能改善心血管和肺的功能。长期坚持有氧运动能,增加体内血红蛋白的数量,提高机体抵抗力,抗衰老,增强大脑皮层的工作效率和心肺功能,增加脂肪消耗,控制三高,防止动脉硬化,降低心脑血管疾病的发病率。从而预防脑梗,所以非要说脑梗最怕什么运动,那就是坚持有氧运动。

二、运动强度

除了运动形式,衡量有氧运动最简单的办法就是心率,一般建议我们在运动的时候,达到最大心率的60-80%,简单计算就是,170➖自己的年龄数,比如50岁,心率就是170➖50=120,也就是运动时的心率控制在120次。运动时达到微汗、轻微的呼吸急促即可。适宜的运动量应是运动停止后,呼吸急促在4分钟内明显减轻,心率也在10分钟内恢复或接近自己平时休息时的水平。

三、健康饮食

运动只是预防脑梗的一个方面,除了运动,还必须注意健康饮食,有人肯定想知道,到底吃什么才能预防脑梗?时洋葱木耳,还是苹果猕猴桃?其实都不是,没有具体能够预防脑梗的食物;真正预防脑梗的食物,是一个饮食结构,全面的科学的饮食才能预防脑梗。要低盐低油低糖,少一些肥肉、动物内脏、红肉,少一点细粮;多一点粗粮杂粮、水果蔬菜、鱼类,适当的补充坚果、奶制品。这样的饮食才是健康的,凡是说具体食物能预防脑梗,都是胡说八道,道理很简单如果具体某种食物能预防脑梗,那么新闻联播一播,大家都吃就行,何必这么复杂?

四、全面健康

除了健康饮食,坚持运动,还必须控制体重,因为肥胖的人更容易三高,更容易产生血管垃圾,更容易得脑梗;还得远离烟酒,因为抽烟酗酒,肯定会增加血管垃圾,加重动脉粥样硬化,引起脑梗高发。

同时还得监测血压、血糖、血脂,一旦发现三高,要积极正规控制,因为三高更是脑梗的罪魁祸首。

所以,只有全面的健康饮食、坚持有氧运动、控制体重、远离烟酒、减少熬夜、开开心心、监测三高、控制三高等等这些方法综合在一起才是脑梗最怕的!

有人问得了脑梗最怕什么运动?

您想想都已经伴随不遂,偏瘫了,到时候怎么运动?

对于没有明显后遗症的人,也建议坚持有氧运动,并且全面的健康生活,才能预防脑梗死复发!

偏瘫的定义:偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。


常见障碍

运动障碍

运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动,活动空难或不灵活。

感觉障碍

感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失,热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。

语言言语障碍

有一部分偏瘫患者,尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变),说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况:

(1) 患者说话不清楚,即所谓口齿不清。

(2) 患者说不出话,或像打电报那样断断续续地说出几个单字。

(3) 患者听不懂亲人说的话,成为感觉失语症。

(4) 患者有时既说不出话,又听不懂别人说的话。

(5) 患者写字困难或不能写字,甚至连自己的名字也不会写。

(6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症,或称阅读障碍。

认知障碍

认知是一个人认识和理解事物过程的总称,包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面:

(1) 辨别不清当时是上午还是下午。 时间定向障碍

(2) 辨别不清当时所处的地点。 地点定向障碍

(3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。 人物定向障碍

(4) 反应冷漠、精力不集中。 注意障碍

(5) 丢三落四,前面说了后面忘。 记忆障碍

情绪障碍

患者可以表现为不言不语,也可以表现为吵闹不安,甚至哭叫不休,情绪很不稳定。

能力下降

(1) 日常生活活动能力下降,甚至丧失,常常表现为吃饭喝水要人喂,洗脸刷牙要人帮着做,自己不能洗澡、穿衣、穿鞋,大小便全靠别人帮助。

(2) 行走困难,走路一拐一拐的,有的患者需要别人扶着走或者两个人架着胳膊走,严重者则完全不能行走。

(3) 上下楼梯困难,一部分患者虽然能够行走,但上下楼梯困难或者根本不能上下楼梯。

(4) 不能使用日常简单的工具,如不能打电话、不能打伞、不能剪指甲等。

(5) 不能与人交流,由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍,不能从事原来的工作,严重者丧失全部工作能力。


吞咽障碍

吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝水呛咳。凡遇吞咽障碍患者,喝水时要将其头歪向肢体正常的一侧,将食物加工成糊状,这样做可减轻吞咽困难。

常见的并发症

最常见的是肩关节半脱位、肩—手综合症炎、下肢深静脉血栓及泌尿系统感染等并发症。

(1) 肩关节半脱位多见于脑卒中早期,半数的患者可能发生,尤其在整个上肢处于软瘫期时。患者坐位或站立位时,由于重力的作用而使肩关节半脱位更加明显,在肩部可以摸到一个凹陷。一旦发生肩关节半脱位,可采用以下治疗方法:①患者卧床时应采取正确的姿势;

② 护理人员用指尖轻叩患侧肩膀周围的肌肉;③ 上肢负重训练。

(2 ) 肩—手综合症见于脑卒中后1-3个月内。主要表现是:① 瘫痪的手部肿痛,以手背肿胀并呈粉红色或淡紫色为常见,用手摸之有温热感;② 患侧手的关节屈伸困难;③后期则出现手部肌肉萎缩,手掌变平,手的运动功能永远丧失。肩—手综合征的发生与腕关节长时间屈曲受压,过度牵拉患手等有关。具体治疗措施:①保持良好的坐卧姿势,避免患手长时间下垂;②加强患侧上肢的被动和主动运动,以防关节挛缩;③对于肿胀的手指可采用压迫缠绕发,通常使用直径1-2mm的线绳由远端向近端缠绕手指,每个手指都缠绕一遍后,最后缠绕手掌。每天缠绕1-2次可获得明显的效果。

康复训练的时间选择

偏瘫康复训练根据其病情演变的过程,一般可分为3个时期。

(1)急性期

从发病开始直至一周,属于急性期。这个时期的病情一般不十分稳定,应以治疗为主、康复训练为辅。一旦病情稳定,就应该尽早开始康复训练。

(2)恢复期

发病后一周至6个月都属于恢复期。在这个时期,病情基本稳定,存在的各种障碍有可能不断改善,是康复训练的最佳时期。

(3)后遗症期

一部分脑卒中患者在发病6个月后,可能留有各种不同程度的后遗症,如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。

训练内容和方法

(一)训练正确的卧姿

适用对象为卧床的偏袒患者,目的是为了防治病法症,促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。

1 、 患侧卧位 患侧在下,头枕枕头;后背用枕头垫支撑;患侧上肢前伸,手心向上;患侧上肢前伸,手心向上;患侧下肢伸展,膝关节微屈;健侧上肢自由位,下肢呈迈步位放置在枕头上。

2 、 健侧卧位 健侧在下,头枕枕头;患侧上肢用枕头垫起,上举100度;患侧下肢屈髋、屈膝,并用枕头垫起;健侧肢体自由位。

3 、 仰卧位 头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑;头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲;该体位尽量少用。

(二)翻身训练

适用对象为卧床时自己 不能翻身或者翻身有一定困难的 偏袒患者,目的是为了:①提高患者在床上的活动能力;②训练躯干旋转,缓解痉挛;③改善患侧肢体的运动功能;④防治病发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。

1. 向患侧翻身训练 患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧上;双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲;双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧;健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位。

2. 向健侧翻身训练 患者仰卧,用健侧脚勾住患侧小腿;借助于惯性带动身体翻向健侧。

(三)卧床训练常用的训练方法

包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。

1、桥式运功 适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的是为了:①缓解躯干及下肢痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制能力;④提高床上生活自理能力。具体方法是:患者仰卧、屈膝;将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;训练者可给予如下帮助:一只手向下压住患者膝部,另一只手轻拍患者的臀部,帮助其抬臀、伸髋。

2、抱膝运功 适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。目的是为了:①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛;②促进骨盆运动;③缓解上肢的屈肌痉挛。具体方法是:患者仰卧,双腿屈膝;双手叉握;将头抬起,轻前后摆动,使下肢更加屈曲;训练者可帮助固定患手,以防滑脱。

3、双手叉握的自我运动 适用对象为偏瘫上肢活动能力差的患者(卧位、站位均可以做)。目的是为了:①改善偏瘫上肢的感觉和知觉;②防止肩胛骨后缩,减轻上肢屈肌痉挛;③保护偏瘫侧的肩和手。具体方法是:两手叉握,患侧拇指位于最上方,并稍外展;双上肢充分前伸,尽可能抬起上肢,然后上举至头顶上方。

(四)活动四肢关节

适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体,或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。目的是为了:①促进偏瘫肢体恢复;②防止肢体僵硬。具体方法是:帮助患者活动四肢关节,又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体的运动,称为自助被动运动。包括

1、肩关节屈曲活动 训练者一手扶患肩,另一手握患腕;向前、向上抬起患侧上肢并且指向天花板,保持肘关节伸直。

2、肩关节外展活动 训练者一手扶患肩,另一手握患腕:将患侧上肢在水平面上向外移动,与躯干成直角即可。

3、肘关节伸展活动 患者仰卧,训练者一手握住上臂,另一手握住腕部;将肘关节屈曲位缓解地拉至伸展位。

4、前臂旋后活动,腕及手指伸展活动 患者仰卧,肘关节屈曲,前臂立于床面;训练者一手握住上臂,另一手握住腕部,握住腕部的手使前臂做内向外的旋转动作;训练者一手拇指将患者患侧拇指伸直,其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间;另一手将患手其余四指伸直,双手同时向手背侧压。

5、髋关节屈曲活动 患者仰卧,训练者一手放在膝后部,另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌,使足与小腿成90度角;上抬小腿,使髋关节及膝关节屈曲。

6、膝关节伸展活动 患者仰卧,训练者一手握住患侧膝关节,另一手握持足跟;两手用力,使患侧下肢向上活动,伸展髋关节;训练者一手固定健侧下肢,另一手将患肢缓缓放下。

7、髋关节外展活动 患者仰卧,下肢伸直;训练者一手握住膝部,另一手从踝关节内侧握持足跟;两手用力,水平向外活动下肢,髋关节外展。

8、踝关节背屈活动 患者仰卧,下肢伸直;训练者一手握持踝关节上方,另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌;向上用力拉足跟,使踝关节背屈

(五)偏瘫上肢的训练

适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是为了:①减轻患侧上肢的僵硬;②提高运动控制能力;③维持和扩大关节活动范围。具体方法包括上肢负重训练、推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练五种。

1、上肢负重训练

患者取坐位,患手放在体侧,手指伸直并且分开撑于床 (椅)面上,肘伸直(可用健手帮助) ;将身体重心缓慢移至患侧。

2、推滚筒训练

患者坐在治疗台旁,双手叉握,前臂放在滚筒上;用健臂带动患臂来回推动滚筒。

3、砂磨板训练

患者坐在杀之磨板台旁;两手分别握持磨具的柄,运动双侧上肢(肩关节屈曲,肘关节伸展)推拉磨具。

4、移动木柱训练

患者坐在桌旁,木柱及木柱板放在桌上;患者双手叉握,并握住木柱将其移到指定的位置。

5、翻扑克训练

患者坐在坐在桌旁,桌上放一摞扑克牌;用患手将扑克牌一张一张地翻过来。

(六)站立与行走训练

适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是为了:①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走五种。

1、站起的训练

患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);训练者站在患侧,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;嘱患者上身前挺,抬臂站起。

2、患侧下肢负重训练

训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用患腿负重;健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。

3、训练患腿向前迈步

患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;训练者在患侧后方,一手扶稳患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一小步,再向前迈一小步。

4、在侧方帮助患者行走

训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。

5、在后方帮助患者行走

训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直;在抬起健侧下肢时,协助患者用侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

(七)运动训练中常见问题的处理

适用对象为出现肩关节疼痛、肩关节半脱位、患侧手肿胀、患

足下垂等问题的患者。目的是为了使这类问题得到减轻或者治愈,从而有利于整体的康复训练。具体方法包括肩关节疼痛的处理、肩关节半脱位的处理和患侧手肿胀的处理、患足下垂、内翻的处理四种。

1、肩关节疼痛的处理

保护好肩关节,避免过多的牵拉和大幅度的运动;肩关节的训练暂停1 ~ 2周,即使训练也不应过度;有条件时可以进行理疗(如超短波等);服止痛药,如双氯芬纳等。

2、肩关节半脱位的处理

训练者不要牵拉患手;坐位时可将患侧手放在面前的桌子或轮椅的扶手上;站立或行走时可使用肩吊带固定患侧上肢;可进行患侧上肢负重训练。

3、患侧手肿胀(多见于肩—手综合症) 的处理

注意保护患侧肩关节;经常将患侧上肢抬高;手腕经常处于背伸位;尽可能不要在患侧手部静脉输液。

4、患足下垂、内翻的处理

经常在斜坡上站立训练;行走时穿靴形裸足矫形器;用绷带绑扎支持足裸。

(八)日常生活自理技能训练

适用对象为偏瘫肢体功能有一定程度的恢复,而日常基本生活的动作尚不能全部完成者。目的是使患者较好地完成穿衣、上厕所、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作,提高生活自理能力。具体方法包括穿脱衣物、上厕所、洗脸、洗澡、吃饭、做家务劳动六种。

1、穿脱衣物

(1 ) 穿衬衫 患者取坐位;用健手将一侧衣袖穿进患侧上肢,拉至肩部;用健手将另一侧衣袖拉到健侧并穿进健侧上肢;整理衣服,扣上扣子。

(2 ) 脱衬衫 患者取坐位;先脱健侧衣袖,再用健手脱下患侧衣袖。

2、上厕所 厕所墙面要安装扶手;用健手抓住扶手;双腿靠近坐便器;以健腿支撑,调整位置,然后坐下。

3、洗脸 将毛巾套在水龙头上,或搭在患侧手臂上,用健拧干毛巾;用健手拿拧干的毛巾擦脸。

4、洗澡 弯腰,健手扶浴盆边;健腿先迈进浴盆,站稳;患腿再迈进浴盆,坐下、洗澡。

5、吃饭 坐在桌旁,将患手放在桌面上;用健手使用饭勺或筷子进食。

6、做家务劳动 用健手操作;使用辅助器具,如切土豆时将土豆固定在带钉子的菜板上。

脑梗患者最怕啥运动,如何才能安全锻炼?

  脑梗,即为缺血性脑卒中,俗称“脑中风”,作为最常见的脑血管疾病,老年人对脑梗都是闻之色变。确实,脑梗不仅具有较高的病死率,还具有较高的病残率,是阻碍老年人长寿的头号“杀手”。

  


  脑梗最怕的运动是什么?注意哪些?

  脑梗最怕的运动是什么?因为脑梗后患者大多留有或轻或重的后遗症,比如半身不遂、言语不清、跛行等,这就需要患者在今后很长一段时间内进行康复锻炼,以帮助恢复肢体正常功能。而且,康复后持续的运动对于预防脑梗复发,也是重要的干预方式。可以说,运动干预是贯穿于脑梗患者治疗和康复过程始终的,只要是患者身体条件允许,就应该坚持每天进行适度的运动。但是,这里的运动绝对不是随意的,需要慎重。


  首先,脑梗患者最怕的是超过自身承受能力的运动,包括高强度运动、过量运动、剧烈运动等。脑梗患者的运动一定得注意循序渐进,从小运动量开始,初始应选择低强度的运动,而且不能长时间运动,比如从散步、家务活动等开始,每次持续30-60min,目的是帮助恢复肢体正常功能。千万不要为了追求所谓的运动量,而进行高强度长时间的运动,如快跑、力量训练、重体力活动等。


  其次,脑梗患者最怕的还有后续的疏忽大意。脑梗极易复发,脑梗后的患者后续的治疗仍旧很关键。要求患者做到药物治疗必须是长期坚持的。

       另外,除了规律的运动外,饮食方面要注意低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖、低热量为原则,少吃动物性食物、油炸食物,多食蔬菜、水果,切忌暴饮暴食,每餐以七八分饱为宜;严格戒烟戒酒;规律作息,避免过劳、熬夜;避免紧张焦虑等不良情绪,保持平和的心态等。

       综上所述,超过极限就是脑梗患者最怕的运动,

脑卒中的康复训练方法?

现在来说,脑卒中的康复训练方法很多,有物理治疗、作业治疗,属于现代康复理念的范畴,理疗、药物治疗,如痉挛肌的肉毒素A治疗,这些都属于现代医学的范畴,或者现在出现了体外反搏、高压氧治疗等一些训练方法,大多数训练方法都是综合性治疗,不是单纯性的治疗,例如一般的是针灸和康复训练配合,上午做康复训练,下午做针灸、理疗、高压氧或者药物治疗来缓解患者康复训练的状态,恢复患者的功能,尽早让患者恢复生活状态,回归社会,能够独立生活。康复训练要求只要是有功能性障碍的患者,都需要有陪护,而且有家属陪护是最好的,因为家属的陪护跟请的陪护是两个概念,自己家里的人陪护会非常贴心、体贴,而请的陪护相对来说不太经心。
脑卒中的恢复时间取决于病变的大小、部位以及并发症的发生。通常脑梗死病灶或脑出血量较小时,并且不再重要的功能区,表现为轻偏瘫,致残不明显时,治疗时间多为发病后10~14天。大部分通过积极的血管再通治疗可以恢复较好。但如果脑梗死的面积或脑出血量较大时,并且是在重要的功能区,偏瘫较严重,致残明显,则患者度过了7~21天的脑水肿期后,并且没有严重的并发症,如肺部感染、消化道出血、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。后期通过康复训练,脑梗恢复期指半年内。经过积极的康复训练,通常半年都也能明显的恢复。但如果出现了严重并发症,则病情迁延反复,可能遗留后遗症,甚至因呼吸道感染或消化道出血等导致病情加重甚至危及生命都有可能。

脑卒中病人康复治疗方法有哪些?

脑卒中的治疗方法:1.物理治疗(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练:采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激,用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍,可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗:通过言行、音乐或生物反馈的方法,对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗,鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,有康复治疗小组共同制定,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合,并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。19.常规的药物治疗和必要的手术治疗。

脑卒中是指由于血管阻塞导致大脑血管突然破裂或血液流入大脑而导致脑组织损伤的一组疾病。它的临床症状有头晕,头痛、四肢麻木、说话不清,半身不遂。本病可影响呼气吸气、消化、循环等系统功能,甚至破坏生命健康。生活中要有良好的生活习惯,不要抽烟喝酒。


  在生活中有着一些疾病是由我们不健康的生活所导致的,例如脑卒中,那么脑卒中是什么,脑卒中的康复治疗方法有几种,脑卒中的预防方法。接下来给大家讲解一下。

  首先什么是脑卒中,脑卒中,又称脑血管意外。它是一种急性脑血管疾病,由大脑中的血管突然破裂或由于血管阻塞导致血液无法流入大脑而引起。一组脑组织损伤疾病,包括缺血性和出血性中风。缺血性中风的发生率高于出血性中风。

  了解什么是脑卒中,那么脑卒中的康复治疗方法有几种。

  1,物理治疗,目前,常用于脑血管病康复的PT主要有电疗和运动疗法,其中前者常用于肌电生物反馈和功能性静电纺丝。

  2,职业治辽,根据患者的需求,包括日常生活,家庭生活和社会生活,选择和有目的的工作活动被用于脑血管病患者的功能训练。

  3,言语治疗,脑血管病康复主要用于治疗失语症,提高患者的语言理解和表达能力,恢复其沟通功能,为重新融入社会创造条件。国内外文献报道,ST可以显着改善失语症患者的语言功能。治疗开始越早,效果越好。通过对言语功能的评价,明确了失语症的类型和程度,综合运用相关的治疗方法,侧重于听力理解和口语表达训练。

  4,心理治疗,通过言语和行为,或与其他特殊手段,如音乐,生物反馈等相结合,纠正异常行为,如情绪障碍,不正确的认知活动。心理治疗的目的是使患者充分发挥主观能动性,积极参与相关治疗活动,获得更好的治疗效果。

  5,中医治疗,脑血管病属于中医中风。它也被称为身体的半身不遂。其原因主要是内脏气血,阴阳平衡,七情绪感,引起肝风动,血瘀,阻碍清,经络。常用的方法有,中药治疗 - 辅以补阳还五汤。针灸治疗身体穴位为肩上肢和痰,曲池,手三里,外关,合谷,八邪。环下肢,风城,阳陵泉,足三里,吊钟,太冲等下肢。此外,它可以与眼针和头皮针灸相结合。

  说了这么多,最后怎样预防脑卒中,第一,清淡饮食,避免进食高脂肪,高糖食物,戒烟戒酒,定期工作和休息,避免熬夜,积极参加体育锻炼。第二,如果在调整饮食后控制血脂不理想,应及时使用他汀类降脂药物进行治疗。中药在调节血脂方面也起着一定的作用。长期使用红曲米,荷叶和决明子茶具有更好的降脂作用。

  最后提醒大家,平常多多运动,不要只吃单一的食物,增强身体免疫力,如果身体如有不适,尽早的去医院做检查,以免耽误病情使之恶化。祝大家在生活中身体健康,事业顺利。

物理治疗:主要是通过设备,如中频、低频、痉挛机或相应的理疗,改善偏瘫患者的肌肉或循环问题;

脑卒中康复怎么办?

 物理治疗:

包括物理因子治疗和运动治疗

1)物理因子治疗

利用各种物理能量,包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体,引起人体各种反应,借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能,影响病理过程或克制病因,从而达到预防和治疗疾病的目的。

2)运动治疗

以主、被动活动关节和肌肉,鼓励患者主动参与为核心。强调的是循序渐进、由易到难。治疗体位从卧位、坐位到站立位。可以帮助患者恢复一定的肌肉力量,纠正不良姿势和预防并发症。


作业治疗:

对脑卒中患者最终治疗目标是最大限度回归社会,作业治疗师通过发现患者生活自理方面的问题,给予相应的训练及配备专业辅具,帮助脑卒中患者独立自主的完成更多任务。主要包括以下几个方面:

1)穿衣活动

穿脱衣服、鞋袜等,穿衣时先穿患肢,脱衣时先脱健肢的顺序练习,同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作,以便独立如厕。

2)进食活动

利用握筷或匙进食,手持杯子饮水,削苹果皮后食入。


3)居住活动

利用房间设备,如床、车、浴缸、厕所、轮椅等,整理房间,物品的摆放,物品的移动。

4)行动变化

改变体位、移动身体、翻身、坐起、躺下、卧位左右翻身、坐位转移、站立、坐下、步行或利用轮椅。


5)个人卫生

应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、修剪指甲、剃须等整容动作,练习自己洗浴,用厕等基本技能,可以带支具或利用特殊工具进行,逐渐练习到生活自理。

6)职业技能训练

进行适当的基本劳动或逐渐掌握工作的技巧训练,如打字、电子计算机的应用、装配机械设备、烹调、文件归档、报纸分类、绘画、书法等,使患者达到重新就业的需要。


7)结构性作业训练

按照要求完成一件成品,如进行编织毛衣、泥塑、制陶、雕刻等作业训练。

8)娱乐性治疗

组织患者参加棋牌、音乐、舞蹈、游戏,观看书画或球赛,以及力所能及的文艺、体育活动。


有针对性,确定患者是否存在失语症或构音障碍,以及类型和程度。反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激,如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激,当患者对刺激反应正确时,要鼓励和肯定。

失语症的治疗包括听理解训练、命名训练、复述、阅读理解训练、书写训练。

构音障碍的治疗一般按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序逐个训练。还应进行语调、音量、语速训练、克服鼻音的练习。


☞ 吞咽功能治疗:

可以通过鼓腮、伸舌、双侧面部按摩,以及对咽部吞咽肌肉的重新训练,用不同质地食物来刺激吞咽功能恢复。

☞ 认知治疗:

这是一种心理治疗技术,是根据认知心理学提出的认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者认知的一种治疗方法。是对脑损伤患者进行专业评估后给予干预的手段,涉及注意力、记忆力、定向力、计划和组织能力、逻辑能力、解决问题能力、空间构图能力等原本基础认知恢复性训练。其通过多种刺激,诱发患者主动参与,从而获得功能的最大化,逐步向正常的状态发展。

☞ 神经心理治疗:

通过对患者评估、抑郁筛查后,进行心理干预。比如帮助患者调整心理预期,保持心境平和,尝试做喜欢的事情,当患者从中获得满足和自信时,便能忘记愁苦。

对于脑卒中康复治疗,不仅是患者和家庭需要共同承担的持久战,一个好的康复医院和医疗团队也至关重要。卒中康复中患者不是被动参与者,而是康复实施主体,患者的主观意志对康复周期长短和效果起着非常关键的作用。与此同时,家人的陪伴与心理的安抚对患者同样至关重要。相信在患者、患者家庭和康复团队的共同努力下,患者一定会达成康复目标,早日回归健康生活。

脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内,尤其是头3个月内,实践证明,脑卒中在发病的半年之内,是肢体功能恢复的最佳时期,切不可忽视,要重视合理的康复治疗,尽早进行。 脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好,一般来说,缺血性脑卒中患者,只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行康复,而脑出血患者则相对较晚(病后2-3周)。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著,如不早期康复,肢体的运动可呈现异常行走模式,即误用综合征或废用综合征的形成,出院后再进行康复,常常事倍功半,不能达到预期目标,而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。 许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实,脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等,预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生,待病情稳定后即可开始主动训练。由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩,并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症,也没有明显促进功能恢复的作用,所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。 为了达到较好的效果,脑卒中患者在康复治疗过程应注意以下问题: ① 注意正常的肢体摆放位置。要摆放好体位,重视对患肢的保护,不要让患肢长时间保持一种姿势,以免导致关节僵硬,长时间压迫患肢,阻碍患肢血液循环。从发病当日起,如果生命体征平稳的患者,病人要尽量多活动患肢,如抬手、伸腿等。如果病人不能运动,家属应该帮助病人在床上做肢体关节的被动活动,预防关节挛缩、肌肉萎缩。活动患肢时,动作一定要轻柔,以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。应合理选用床垫,床太硬易发生压疮,太软使身体下陷不易变换体位。应每2小时翻1次身。每练一个动作,务必做到姿势正确,注意力集中。每锻炼一处肌肉,应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激,完成一定量的工作负荷,并逐步增加。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。    ② 一旦患者病情稳定后,就可以进行由卧位转入坐位的训练。坐位训练应在躯干具有平衡能力时进行,由于患者卧床许多天要有一个适应过程,进行坐位训练时可先抬高床头30°,坐10分钟,无头晕心慌,然后从45°~9 0°,时间30分~1小时逐渐增加,以防止发生直立性低血压。如果病人能在床上平稳坐后,再双脚下垂,进一步练习在床边坐,可在病床边放一把椅子,要求病人每天至少坐椅子3次,以避免长期卧床带来的衰弱。 ③ 病人能独立坐稳后接着开始训练站立。从坐位到立位的康复训练方法是:以健手支撑床面,转移到床边双脚摆正位置,双手十指交叉 (患肢大拇指在最上面 )前举并弯腰,将身体前倾,利用重心的前移,抬臀而使身体直立。 ④ 练习行走。患者能独自站稳后,让患者重心逐渐移向患腿,训练患腿的持重能力。在患者可独立站位平衡,患腿持重达体重的75%以上,并可向前迈步时,才能开始步行训练。对多数患者而言,不宜过早地使用手杖,以免影响患侧训练。在步行训练前,先练习双腿交替前后迈步和重心的转移,指导和纠正患者不正确的体姿和步态,要嘱患者在步行训练中抬头向前看,保持身体平衡。近年来有些医院利用部分减重支持装置提早进行步行训练,使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。 ⑤ 进行日常生活活动能力的训练。一旦患者肢体肌力有了较好的恢复,就要训练日常生活能力,如自主饮食能力,自己如何穿脱衣物,如何进行人个卫生清洁,排泄大、小便动作的自立,洗澡、做家务等,使患者尽量能达到生活自理,以减轻家庭、社会负担,找回自尊,回归社会、家庭。 ⑥ 除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复治疗等。 ⑦ 脑卒中患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,不少患者会有不同程度的焦虑、抑郁等表现,情绪波动大,悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等不同表现的心理障碍,在这种情况下,家人要理解,想办法改善病人的不良情绪,必要时可配合药物治疗。医务人员要积极进行心理疏导,稳定病人的思想情绪,通过沟通、说理、教育、暗示、心理分析、音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法,使病人树立康复信心,解除心理障碍。 ⑧ 脑卒中康复治疗实质是学习,锻炼,再锻炼,再学习,是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能,增强代偿能力,要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。康复是一个持续的过程,应将康复贯穿于日常生活中。 康复训练最好是在专业康复医师的指导下进行,制订康复计划,定期评估,指导患者家属或护工协作训练。运动量应适度控制,训练强度应由小到大。如果患者经过一天的训练,休息一夜后仍感疲劳,则显示运动量过大,应酌情减量。切勿锻炼过度,避免过度疲劳影响康复过程。锻炼必须按规定的时间进行,避免偏重锻炼某部位,而忽视锻炼其他部位。避免“超保护”现象,让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。训练频率应保持在每周至少2~3天,每天1~2次,每次约30~40分钟。应将训练内容纳入日常生活活动之中,结合起来进行训练。
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脑卒中后遗症需要很好的康复,可以在医院里做全面的各种康复治疗,后期需要自己在家锻炼治疗。
脑卒中的康复治疗方案主要是根据患者所表现的后遗症进行康复训练,包括运动功能的康复,感觉功能的康复,痉挛的康复,失语症的康复,构音障碍的康复,吞咽功能的康复,膀胱功能障碍的康复以及心理障碍的康复。其中最为关键的是运动功能、失语症以及吞咽障碍的康复。
本文标题: 缺血性脑卒中的康复训练包括哪些
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    为什么汉唐宋用的都是古国名,而到了元明清都是取自典籍有没有什么优质书籍推荐。
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