刘湘源的科研成果主要在类风湿关节炎（RA）发病机制、诊断和治疗等方面做出贡献：（1）幽门螺杆菌感染在RA发病机制及胃肠道损伤中作用研究：幽门螺杆...
刘湘源的科研成果
主要在类风湿关节炎（RA）发病机制、诊断和治疗等方面做出贡献：
（1）幽门螺杆菌感染在RA发病机制及胃肠道损伤中作用研究：幽门螺杆菌感染与RA发病及病情持续活动可能无关，但可能与非甾类抗炎药一道，协同致消化性溃疡作用。
（2）HLA-DM与RA相关性研究： DM基因多态性不影响RA易感性，但在RA发病过程(抗原递呈和自身免疫)中，及DMB*0101对RA病情及活动性有重要影响。同时DR4蛋白通过调控细胞因子分泌，特别是促进Th1类致炎因子表达而促进RA发生与发展。
（3）CXCL16/CXCR6在RA发病中作用：趋化因子CXCL16及其受体CXCR6通过趋化炎细胞浸润到关节局部，并促使滑膜细胞分泌RANKL等细胞因子，参与RA免疫介导炎性反应和骨质破坏，特异性阻断CXCL16/CXCR6信号轴具有潜在临床应用价值。RANKL可通过活化JAK2/STAT3信号通路诱导破骨细胞分化成熟，以此通路为靶向的抑制剂AG490可阻止骨破坏发生，JAK2/STAT3通路是RA骨质破坏发生的关键通路，AG490作为前体药治疗RA有优势。
（4）抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在早期RA中检测及意义：以抗CCP抗体改进的RA诊断标准可提高早期诊断敏感性，其中RA-6(以抗CCP抗体替换类风湿结节和放射学)对早期RA诊断敏感性最高，对早期RA筛选有很好价值，有助于RA早期诊断；IgG和IgA型抗CCP抗体对早期RA诊断均具有较高敏感性，IgA型对IgG型抗CCP抗体阴性的RA患者具有补充诊断作用，且IgG型阴性而IgA型阳性RA患者病程更短，提示IgA型抗CCP抗体可能在RA的更早期阶段发挥作用。
（5）抗BRAF抗体检测及其在RA中的意义：抗BRAF抗体对诊断RA的敏感性53.6%，特异性84.3%，且在CCP阴性患者中的阳性率为38.2%，有助于RA诊断。病程小于3个月极早期患者，其阳性率为63.6%，滴度也明显高于病程大于3个月的患者，有助于RA早期诊断。
（6）RA颈椎受累影像学特点：约11%RA患者发生颈椎半脱位，女性多见，高峰期在50-70 岁。四肢麻木为RA 患者颈椎半脱位的报警症状。RA 颈椎半脱位患者常见表现形式为寰枢椎前脱位。影像学特点为骨质破坏、椎管狭窄和脊髓受压。后寰齿间隙可作为诊断寰枢椎前脱位的辅助指标。
（7）RA在动态核磁曲线中表现：利用注射钆喷替酸葡甲胺反映炎性滑膜增强动态变化，是反映RA炎性进展非常好的指标。其曲线类型多为快速增长型，与滑膜炎活动及血管翳生成有关。曲线斜率与DAS28有相关性。
（8）早期联合多种病情改善药（如小剂量甲氨蝶呤与羟氯喹联合、或甲氨蝶呤与来氟米特联合等）方案治疗RA，取得了良好疗效。
北医三院刘湘源为啥不在医院了？
因为风湿免疫看的好， 妇科的都挂他的号挂妇科的患者变少。曾任北京大学第三医院风湿免疫科主任、北京大学医学部风湿免疫学系副主任。中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员，中华风湿病学会中青年委员会副主任委员。2021年12月2日，从北京大学第三医院离职。
1986年9月～1992年7月：第一军医大学军医系，获学士学位。
1995年9月～1998年7月：解放军总医院、军医进修学院风湿免疫专业，获博士学位（直接攻读博士）。
1996年7月～8月：北京大学生命科学院高级生物化学及分子生物学系，进修学习。
相关信息
主要在类风湿关节炎（RA）发病机制、诊断和治疗等方面做出贡献：
（1）幽门螺杆菌感染在RA发病机制及胃肠道损伤中作用研究：幽门螺杆菌感染与RA发病及病情持续活动可能无关，但可能与非甾类抗炎药一道，协同致消化性溃疡作用。
（2）HLA-DM与RA相关性研究： DM基因多态性不影响RA易感性，但在RA发病过程(抗原递呈和自身免疫)中，及DMB*0101对RA病情及活动性有重要影响。同时DR4蛋白通过调控细胞因子分泌，特别是促进Th1类致炎因子表达而促进RA发生与发展。
北医三院刘湘源为啥不在医院了？
因为风湿免疫看的好， 妇科的都挂他的号挂妇科的患者变少。曾任北京大学第三医院风湿免疫科主任、北京大学医学部风湿免疫学系副主任。中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员，中华风湿病学会中青年委员会副主任委员。2021年12月2日，从北京大学第三医院离职。
1986年9月～1992年7月：第一军医大学军医系，获学士学位。
1995年9月～1998年7月：解放军总医院、军医进修学院风湿免疫专业，获博士学位（直接攻读博士）。
1996年7月～8月：北京大学生命科学院高级生物化学及分子生物学系，进修学习。
相关信息
主要在类风湿关节炎（RA）发病机制、诊断和治疗等方面做出贡献：
（1）幽门螺杆菌感染在RA发病机制及胃肠道损伤中作用研究：幽门螺杆菌感染与RA发病及病情持续活动可能无关，但可能与非甾类抗炎药一道，协同致消化性溃疡作用。
（2）HLA-DM与RA相关性研究： DM基因多态性不影响RA易感性，但在RA发病过程(抗原递呈和自身免疫)中，及DMB*0101对RA病情及活动性有重要影响。同时DR4蛋白通过调控细胞因子分泌，特别是促进Th1类致炎因子表达而促进RA发生与发展。
提问：生物制剂需停药多久可以怀孕？
对于计划妊娠的妇女建议停用生物制剂，推荐怀孕前的停药时间为至少 5 个半衰期（推荐强度：C），或遵循各自产品说明书规定的洗脱时间（推荐强度：A）：
依那西普 3 周阿达木单抗 5 个月英夫利西单抗 6 个月司库奇尤单抗 20 周乌司奴单抗 15 周依奇珠单抗 10 周古塞奇尤单抗 12 周
02女性患者使用生物制剂期间意外怀孕怎么办？
在银屑病领域关于妊娠患者使用生物制剂的长期安全性尚不明确。尽管来源于风湿及消化领域多个研究发现，妊娠期间使用 TNF⁃α 抑制剂并不会增加胎儿死亡或流产的风险，但仍建议在使用生物制剂期间避孕。
如在治疗中出现妊娠，考虑妊娠对银屑病的保护作用，病情稳定一般建议停药。如病情严重确实需要生物制剂治疗的，在医生的指导下在孕早中期使用 TNF⁃α 抑制剂，孕晚期停用，并密切监测病情变化和生物制剂的潜在副作用。
03男性患者在使用生物制剂期间，其爱人可以受孕吗
目前国外文献未报道生物制剂会影响男性精子，我国暂无相关数据。但还是建议慎重，尽量不要在使用生物制剂期间让爱人受孕。女性不建议怀孕是因为部分生物制剂可以穿过胎盘。
04女性患者产后多久可以使用生物制剂？
因为生物制剂是可以进入乳汁的，如果是哺乳期的女性最好不用；如果十分需要应用，则需要医生权衡利弊后应用。非哺乳期女性产后则可以按常规使用。
05妊娠期间，如何选择治疗方法？
根据指南推荐，可选用润肤剂和保湿剂作为妊娠期间安全的一线基础用药，光疗是妊娠银屑病相对安全的二线治疗[2]。生物制剂作为妊娠期斑块状银屑病的三线治疗，对于病情严重或不稳定病例，为维持母婴健康，在医生充分评估获益和风险后，患者充分知情同意下，可考虑使用。目前已经在中国上市的生物制剂，除依奇珠单抗和古塞奇尤单抗尚没有数据外，其他药物美国 FDA 的妊娠期安全性评级均为 B 级。
到目前为止，关于在计划怀孕、怀孕或哺乳期的银屑病患者中使用生物制剂的安全信息仍然有限，但在动物实验或接受生物制剂治疗患者的后代中很少有生殖毒性或致畸的报告。TNF⁃α 抑制剂是计划怀孕、孕期或哺乳期安全性研究最多的生物制剂。
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