内容摘要 利奥波德的大地伦理学在环境伦理学史上占有重要的地位，其大地伦理思想在他的名著《沙乡年鉴》中进行了深刻阐述，人与其他非人存在物构成了生命共同体，人只是生命共同体的普通成员，人类有责任维护生命共同体的完整、稳定和美丽。他的生态整体主义方法论对现今解决生态环境问题也有重要的指导意义。
关键词 利奥波德 大地伦理 环境保护 生态整体主义
作者简介 李尊，女，1970年生，鞍山科技大学政法系讲师，法学硕士，主要研究方向生态伦理学，科技哲学
Abstract Leopold's earth ethics occupies the important status in the history of environmental ethics, its earth ethics thoughts has been explained deeply in his masterpiece " yearbook of sand township ", people, with having things to form the life community other inhumanly, people are only ordinary members of the life community, the mankind has fullness , stability and beautiful that responsibility safeguard the life community. His ecological wholism methodology has important directive significance to solve the ecological environment problem too to now.
Key words Leopold the Land Ethic Environmental protection Ecological wholism

奥尔多•利奥波德是现代美国发展环境伦理学的开创者之一，虽然当年他只用了25页短小的篇幅概述了“大地伦理”的思想，但在20年后这一论述却成了美国历史上最激进的环境主义运动的思想火炬，《沙乡年鉴》也被称为“现代环境主义运动的一本新圣经”。今天的中国，经济飞速发展，但在环境保护方面却出现了许多问题，甚至可以说出现了严重的生态危机，因此，利奥波德的大地伦理思想对解决生态环境问题，建立生态伦理学理论有一定的借鉴意义，或者，大地伦理思想正是我们追求的境界。
一、 利奥波德的大地伦理思想的形成
早期的利奥波德接受了平肖和早期资源保护主义者的大部分功利主义观点：大自然得加以利用——为了大多数人最长远的最大利益，因此，管理自然资源是功利主义的资源保护运动的目标。从耶鲁大学毕业获得林学硕士学位的利奥波德在1909年任亚利桑那州墨西哥州的国家森林管理员的第一个计划就是为了帮助“好的动物”（象牛和鹿）而灭绝“坏的”食肉动物（主要是狐狸和山狮），“象所有其他农艺一样，野生动物管理通过控制会降低作物自然增长或增长率的环境因素而使作物增产。”①而野生动物资源减少的一个环境因素就是存在掠食者——即“有害动物”。
但随着在该领域研究的发展，以及生态科学的兴起，利奥波德开始看到这种保持自然的方法的问题。保持主义理论倾向于机械地看待自然，把自然当成一种人类可控制而不会有反作用的东西，它严重低估了自然界的相互作用，而且生态学认识到即使是一捧“脏土”也含有丰富的生物有机体（活的生物）。利奥波德开始把保持当作“道德问题”来讨论，那种认为地球是人类的“物质提供者”、因而不值得人类给予道德关怀的观点令他不满。他思考的是，人与自然之间是否存在着一种以“地球自身是有生命的”这一观念为基础的“更亲密，更深刻的关系”。②1923年，他第一次确立了大地有机体观念，在当年发表的《西南部地区自然保护的墓本原理》中说:“至少把土壤、高山、河流、大气圈等地球的各个组成部分，看成地球的各个器官、器官的零部件或动作协调的器官整体，其中每个部分都具有确定的功能”，因此，地球是一个拥有某种程度的生命有机体这一事实，就是我们尊重地球、不毁灭地球的道德理由， “一个有道德的人尊重有生命的存在物。”③
利奥波德在1933年5月《林业》杂志上发表的论文《资源保护伦理》，进一步提出了伦理进化的思想纲领，首先，他指出人类占有奴隶与无条件占有土地相类似，奴隶制虽已废除，但伦理学还未涉及人与大地、人与生长在土地上的非人类的动物、植物的关系，文明进步还许可“对地球的奴役”。利奥波德希望戏院保护运动能够向人们传达这样一种觉醒的观念：“毁灭大地是错误的。”④而且，这个“错误的”意思不是指在经济上是否划算是否有利，是一种伦理道德意义上的错误。
利奥波德于1947年总结他以前的思想，完成了《沙乡年鉴》一书，并在最后的一章中阐明了建立大地伦理学的必然性、必要性与可能性。伦理学应该向大地扩展，这既是生态学的进化.也是哲学的进步，大地伦理也许是一种正在形成中的社会本能。首先，他从全新的角度解释了道德的起源及其意义。道德是对行动自由的自我限制，这种自我限制源于“个人是一个由相互依赖的部分组成的共同体的一名成员。”因而，大地伦理“要把人类的角色从大地共同体的征服者改造成大地共同体的普通成员与公民。它不仅暗含着对每一个成员的尊重，还暗含着对这个共同体本身的尊重。”⑤他提出了“大地共同体”和“大地伦理学”概念。认为大地伦理扩大了共同体的边界，把土壤、水域、植物和动物都囊括其中而形成一个整体。尤其应把权利概念扩大到山川树木、鸟兽虫鱼中去，它们也有生存、繁殖的权利。但是，人类并不是大地共同体的征服者、统治者，而只是其中的普通公民、生物行列中的平等一员，人类社会发生的一切历史事件，实际是人类与大地之间发生的生物性质的相互作用，要彻底改变只求经济价值不求大地完善的自然系统。他指出:为了控制人类的行为和种族的过分繁衍.避免生态平衡的破坏，人类有必要用大地伦理约束自己的行为。这是人类智力与感情发展的必然趋势。人类智力的发展，使人们了解了人与自然生存状态的关系和规律，并有可能将生态规律知识转变为大地伦理准则；而大自然对人类的慷慨帮助，它内在的关联、和谐与外在的壮丽、秀美，则激发人们对自然产生热爱、感恩的心情，能够接受大地伦理准则。“如果我们没有对大地的热爱、尊敬和赞扬，以及没有对大地价值的高度重视，伦理学和大地之问的关系就建立不起来。”⑥我们之所以滥用大地，是因为“把它视为属于我们的一种商品，当我们把大地看作一个我们属于它的共同体时，我们也许就会开始带着热爱和尊重来使用它。”⑩他抛弃那种大地利用只是经济利用的传统思路，认为“以单一经济私利为基础的自然保护系统，是一个没有希望的不平衡的系统，”他用生态系统、环境或大地的是否健康和完善作为衡量伦理“正当”与经济“有利”的标准。
二、 大地伦理学的理论构成
大地伦理学理论结构由三部分组成:
(1)生态自然观。利奥波德把大地上的山川河流、虫鱼鸟兽和花草树木视为一个有机体，人也是其中的一个不可分割的组成部分。利奥波德认为在生态系统内部，物种与环境之间存在相互作用的关系。一方面环境决定物种的存在和发展，为物种的生存提供物质、能量和活动空间。另一方面物种的活动会对环境产生影响，物种反作用于环境。物种与环境之间是相互依赖的。他强调了人类作为生态圈中的物种与自然环境之间的相互关系。这种人与其它非人类生物在生态整体上有机共存的生态中心观点，为人类指明了处理人类与自然关系的方法，更为人类的长远发展指明了方向。
(2)生态整体主义方法论。利奥波德考察了人类以往的生活和生产方式，指出，人类只根据人类中心主义的价值观决策人类生态活动的方式是非常危险的，因为这种生态方法论往往忽视，进而排除那些在大地社会中没有商业价值的许多成员，而这些成员正是大地生态系统完善功能的基础。利奥波德把大地生态系统的健康和完善作为人类生活和生产方式选择的价值参照系。为此，必须转变传统的人与自然关系的思维方式从自然的角度综合地考察人与自然的关系。事实上，各国的生态保护大多经历从某一角度入手进行环境保护，而最终走上整体主义的环境保护方式。这种整体主义的生态观，正如利奥波德所说的“像一座山那样去思考”⑨，把生态系统当做一个独立的整体、而非有机个体的“堆放仓库”来理解，并非要无视单一生物个体的权利，而是着眼于整个生态系统中各物种的长远利益和生存前景，将整个生态系统的和谐、完整、美丽视为环境保护的根本。
(3)生态伦理规范。“一件事情，当它有助于保护生命共同体的完整、稳定和美丽时，它就是正确的；反之，它就是错误的。”⑧这是利奥波德提出的人在大地生物共同体中的伦理道德准则。遵守这个准则是人类的一种生态道德义务和责任。因为大自然中没有控制人类的种群数量的重要捕食者，人的技术使得他们对自然的破坏几乎不受限制，大地伦理作为人类改造环境的能力的一种约束因素，它将把人类改造自然环境的行为限制在有利于维护人的生存、维护其它物种的生物权利的范围内。根据大地伦理中道德规范扩展的观念，人类不但要对自身负责、对后代负责，更要为整个生物圈负责。因此人类的行为必须符合生物圈的整体利益。要实现人类、整个地球的可持续发展，人类必须树立整体主义生态观。

生物伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科。产生于20世纪60年代。主要研究生物医学和行为研究中的道德问题，环境与人口中的道德问题，动物实验和植物保护中的道德问题，以及人类生殖、生育控制、遗传、优生、死亡、安乐死、器官移植等方面的道德问题。
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生命伦理学
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生物伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科。产生于20世纪60年代。主要研究生物医学和行为研究中的道德问题，环境与人口中的道德问题，动物实验和植物保护中的道德问题，以及人类生殖、生育控制、遗传、优生、死亡、安乐死、器官移植等方面的道德问题。
中文名
生命伦理学
概述
根据道德价值对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究
起源
20世纪60年代首
发展
产生后获得迅速发展
快速
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发展

产生原因

发展因素

性质

内容层面

专业特点

问题
起源
生命伦理学是20世纪60年代首先在美国随后在欧洲产生发展起来的一门新学科，也是迄今为止世界上发展最为迅速、最有生命力的交叉学科。生命伦理学的生命主要指人类生命，但有时也涉及到动物生命和植物生命以至生态，而伦理学是对人类行为的规范性研究，因此，可以将生命伦理学界定为运用伦理学的理论和方法，在跨学科跨文化的情境中，对生命科学和医疗保健的伦理学方面，包括决定、行动、政策、法律，进行的系统研究。
发展
生命伦理学产生后不仅获得迅速发展，在很短的时间内就受到医学家、生物学家、哲学家、社会学家、法学家、宗教界人士、新闻界人士、立法者、决策者和公众的关注，而且很快地体制化。一些国家建立了总统或政府的生命伦理学委员会，在包括我国在内的许多国家，很多医院或研究中心建立了专门审查人体研究方案的机构审查委员会（Institutional Review Board）或伦理委员会（Ethics Committee）。我国医药管理局规定，为新药批准所进行的临床药理研究，必须建立机构审查委员会（名称为伦理委员会）审查研究方案。2000年8月我国卫生部成立了“医学伦理学专家委员会”，就重要医学伦理问题向卫生部提出咨询建议作为决策基础。
产生原因
生命伦理学之所以产生于20世纪60―70年代，是与第二次世界大战末期以及以后出现的三大事件密切相关的。第一件事是1945年广岛的原子弹爆炸。制造原子弹本来是许多科学家向美国政府提出的建议，其中包括爱因斯坦、奥本海默等人。他们的本意是想早日结束世界大战，以免旷日持久的战争给全世界人民带来无穷灾难。但是他们没有预料到原子弹的爆炸会造成那么大的杀伤力，而且引起的基因突变会世世代代遗传下去。数十万人的死亡，许多受害人的家庭携带着突变基因挣扎着活下去，使许多当年建议制造原子弹的科学家改变了态度，投入了反战和平运动。第二件事是1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。接受审判的战犯中有一部分是科学家和医生，他们利用集中营的受害者，在根本没有取得受害者本人同意的情况下对他们进行惨无人道的人体实验，例如在冬天将受害者剥光衣服在露天冷冻，观察人体内因冷冻引起的变化。更令人气愤的是，日本军国主义的731部队所进行的实验，却由于美国政府急需细菌战人体实验资料而包庇下来，军国主义罪犯并没有被送上国际法庭。第三件事是人们突然发现，在寂静的春天，人们看不到飞鸟在苍天游弋，鱼儿在江川腾越。1965年Rachel Carson的《寂静的春天》一书向科学家和人类敲响了环境恶化的警钟，世界范围的环境污染威胁人类在地球生存以及地球本身的存在。当时揭露的主要是有机氯农药大量使用引起的严重后果，人们只考虑到有机氯农药急性毒性较低的优点，但忽略了它们的长期蓄积效应，结果使一些物种濒于灭绝，食物链发生中断，生态发生破坏，人类也受到疾病的威胁。这三大事件迫使人们认识到，对于科学技术成果的应用以及科学研究行动本身需要有所规范，这推动了科学技术伦理学的产生和发展。
发展因素
除了上述三大事件的大背景外，推动生命伦理学发展的因素还有以下方面：
（1）生物医学技术的进步使人们不但能更有效地诊断、治疗和预防疾病，而且有可能操纵基因、精子或卵子、受精卵、胚胎、以至人脑和人的行为。这种增大了的力量可以被正确使用，也可以被滥用，对此如何进行有效的控制？而且这种力量的影响可能涉及这一代（例如对生殖细胞的基因干预），也可能涉及下一代和未来世代。当这一代人的利益与子孙后代的利益发生冲突时怎么办？目前人们最担心的可能是对基因的操纵和对脑的操纵。这两方面的操纵可能都会导致对人的控制，以及对人的尊严和价值的侵犯。例如是否允许人们通过改变基因来选择自己喜欢的性状，甚至为后代选择自己喜欢的性状？是否允许人们通过在脑内插入芯片来增强记忆和加速处理信息的能力？
（2）由于先进技术的发展和应用，人类干预了人的生老病死的自然安排，甚至有可能用人工安排代替自然安排，这将引起积极和消极的双重后果，导致价值的冲突和对人类命运的担心。比如，现代的生殖技术，一方面可用于避孕，另一方面也可以解决不育问题，那么，已经离异（单亲家庭）、不想结婚（同居者）、同性恋者以及过了生育期的男女是否可以利用辅助生殖技术？一个社会，如果大多数成员都是用辅助生殖技术产生，那会怎样？
（3）全世界蔓延的艾滋病向一些传统观念和现存的医疗卫生制度提出了严峻挑战。艾滋病在不少国家已经成为民族灾难，许多原来发病率较低的国家也很快进入快速增长期。全世界感染艾滋病的现在已经达4000万人，而妇女、儿童在艾滋病面前更为脆弱。在预防和治疗艾滋病的层面以及有关防治艾滋病政策层面，都存在着一系列的伦理问题。国家是否有义务向艾滋病提供治疗？个人是否有义务改变自己的不安全行为？非感染者和社会是否有义务援助而不歧视艾滋病患者和感染者？对于许多妨碍艾滋病防治的行动和做法是否应该用立法方式加以制止？
（4）医疗费用的大幅攀升导致卫生制度的改革。由于技术含量的提高以及市场化消极面的影响，促使医疗费用在全世界大幅攀升，严重冲击许多国家的公费医疗制度。各国都在改革卫生医疗制度，寻找让公民既负担得起又相对有效的医疗制度。但是这些改革提出了许多伦理问题，例如在改革过程中政府的卫生政策如何能够做到公正、公平？如何不致影响传统的互相信任的医患关系？医疗机构、医务人员与公司怎样协调关系才不致引起严重的利益冲突？发生的医疗纠纷如何能做到不致两败俱伤？
（5）丑闻的揭露和民权运动的高涨。在各国的医疗和研究工作中，违反伦理的事件总是存在的。对这些事件的揭露和思考，也推动了生命伦理学的发展。
性质
生命伦理学是应用规范伦理学的一个分支学科。“伦理学”又称道德哲学，是对人类行为的社会规范的研究。人类行为规范具有社会性。伦理规范不是由个人制订的，它们体现在种种规定、准则、法典、公约、习俗之中，在我们学习它们以前就已经存在。人们成长的过程是一个社会化过程。我们通过学习社会规则知道了伦理规则。当然，社会规则并不等于伦理规则，比如审慎行事规则就不是伦理规范。仅当涉及到应该做什么样的人或应该做什么样的事，而这种做人做事会影响到他人利益时，我们才进入伦理领域。孔子说的“己所不欲，勿施于人”，就是伦理规则，因为在他看来这可以避免伤害他人。也可以说，伦理是要我们考虑他人利益的社会期望。伦理是社会的必需，因为人人只考虑自己利益的社会是没有凝聚力的，从而也是无法存在下去的。
普通规范伦理学试图提出一些原则或德性来支配人们做事或做人，并提供理由来证明为什么我们应该采取这些原则或培养这些德性。对理由的关心，说明伦理学是理性的活动，它是实践理性。应用规范伦理学（简称应用伦理学）是应用普通规范伦理学的原则解决特定领域的伦理问题。应用于生命科学技术和医疗保健就是生命伦理学，应用于解决工程师面临的伦理问题就是工程伦理学，应用于解决律师、法官面临的伦理问题就是法律伦理学，应用于新闻界就是新闻伦理学，应用于企业就是企业伦理学。由于以上这些都是专业（professions）领域，不是一般的职业（occupations），所以又统称“专业伦理学”（professional ethics）。普通规范伦理学的原则可以跨专业应用。比如，解决医疗卫生服务分配、种族和性别歧视、奖励惩罚等问题必须援引公正原则；诚实或说真话原则可用于企业伦理中的虚假广告、新闻伦理中的真实报道、医学伦理中的向病人告知病情等。
内容层面
生命伦理学是一门应用规范伦理学。其主要内容有五个层面：
（1）理论层面：例如后果论与道义论这两种最基本的伦理学理论在解决生命科学和医疗保健中的伦理问题时的相对优缺点如何，德性论、判例法和关怀论（尤其是女性主义关怀伦理学）的地位如何，伦理原则与伦理经验各起什么样的作用等等。
（2）临床层面：各临床科室的医务人员每天都会面对临床工作提出的伦理问题，尤其是与生死有关的问题，例如，人体器官移植、辅助生殖、避孕流产、产前诊断、遗传咨询、临终关怀等问题。
（3）研究层面：从事流行病学调查、临床药理试验、基因普查和分析、干预试验以及其他人体研究的科学家都会面临如何尊重和保护受试者及其亲属和相关群体的问题，同时也有如何适当保护试验动物的问题。
（4）政策层面：应该做什么以及应该如何做的问题不仅发生在个人层次，也会发生在结构层次。医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应用和管理都涉及政策、管理、法律问题，但其基础是对有关伦理问题的探讨。
（5）文化层面：任何个人、群体和社会都有一定的文化归属，文化也影响哲学和伦理学，当然也会影响生命伦理学。如在某一文化环境中提出的伦理原则或规则是否适用于其他文化，是否存在普遍伦理学或全球生命伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否能成立等等。

定义的医学伦理学和生命伦理学，医学伦理学，直接关系到生命伦理学，医学伦理学和生命伦理学谁是谁或两个独立的学科定义之间的关系？当您准备在1971年写的“生命伦理学百科全书”，沃伦帝国“百科全书可见，医学伦理，医学伦理，生命伦理的名字是两个不同的概念。
丹尼尔·卡拉汉进入生命伦理学生命伦理学，医学伦理学和生命伦理学百科全书“第二版的”道德是一个古老的学科，代表了范围很窄，只强调医生的道德义务和医生与病人的关系，但它仍然是重要的今天，但没有足够覆盖所有的问题。“生物伦理更广泛的领域，包括生命科学，医学，生物，环境人口与社会科学，医学伦理，包括生物伦理领域的重要方面，而其他部分的主题，构成生物伦理和存在的问题。 “
生物伦理学国际道德百科全书学科的医德。

不同的看法：医德体验古代医学伦理学习现代医学伦理学（传统医学伦理学），可以看出，我们的生活部门的医学伦理，道德的发展阶段。一些学者认为，今天的医疗道德已经发展到了一个新的阶段，该阶段人口健康，道德，生命伦理学看作是一个阶段的医德报道。J.斯图尔特·霍纳在“百科全书应用伦理学“，这个定义也是如此：医学伦理和生物伦理经常被混淆，但后者是前者的一个方面，但30年后，已占据主导地位。

定义了道德/ a>
英国的托马斯·珀西瓦尔医学伦理学“出版于1803年，并在第一时间”医德“。从前面定义的医德，他没有，但材料可以分析他所掌握的医学伦理的概念。责任，他说：“道德”人类的知识“和”广泛的道德？ “综合”和“一般系统的医德，无论是官方行为，或在医疗领域之间的交流，由温和，诚信的原则，指导。”这一观点在19世纪，已被广泛接受。在20世纪20年代，在美国的药理学教授，昌西·利克上述观点提出质疑。波斯富街的“道德”使用不当...它是专业的，用于管理的礼仪，礼仪，职业生涯成员互相交流。 ...然而，真正的道德和礼仪，他说：礼仪是不同的，你应该明白，从哲学的角度来看，他认为：“一个真正的医学伦理学理论的基础上，医生和患者，医生和社会之间的关系的处理20世纪70年代，美国的医德KD Clouser，权威的医学伦理的理解舔的角度来看，是没有本质区别，他的第一个版本的“生命伦理学百科全书：每日医学伦理道德一般没有什么区别，相同的一般道德规则，我们使用医德的定义：一般的道德原则，道德，解决健康护理实践和发展的医学科学，医学和与社会的关系之间形成了科学，无论是道德分支（应用规范伦理学），是的药。 “
在国内和国外在过去过分强调道德是一个应用规范伦理学倾向容易被误解的医德医德只能被理解为应用规范伦理学学会如何使用通用的伦理和道德原则来解决具体的问题，不仅不正确，以保障患者的健康，也忽略药物本身，一方面，医学伦理，药物的性质和目的，对本病的治疗，我们可以看到，这种药物本身包含一个内在的道德 - 患者的利益和许多伦理问题产生的医学科学和技术的发展，另一方面，医学伦理道德的作用，显然，即使是成功的“外科正宗”先知儒家管理的结果，那么我们知道，医学科学的原则，说：“两者的结合，是中国古代的儒医，欧洲中世纪的医学伦理，医学伦理的概念，是一个基督教的概念英美医德的医生，患者医生与病人的关系是相互信任为主导的模式，可以更好的看清医疗道德的因素，导致欧洲南部自治的原则，是关系模型。简单地说，这两个因素相互作用的医疗技术和伦理，医学伦理的发展是一个重要的线索。研究对象和内容的医德
医生的专业伦理（道德）的医学伦理研究的主要对象，道德，学习为主题的医德的代名词。邱医学伦理和医德，轨道之间的关系，是同志的名称不唯一的问题是，有两点不同：医学伦理大屠杀的学校含量比一般义务，道德没有理论值，而不是证明我们所说的古代医学伦理，科学，事实上，没有一个系统的应用伦理学学科，因为它只有研究医生应遵循的道德和准则的代码，研究医生与病人的关系。医德是一个系统的学科，在医疗，卫生保健和社会的关系，人与社会之间的关系，医生和患者之间的医疗人员，扩展性能的核心。
所有的整个同志，包括六大领域的医疗道德的主体和对象之间的关系，临床伦理问题，伦理问题，生物技术和其他高新技术的应用，卫生政策，道德健康的现代医学伦理伦理学，医学伦理学，基础研究，生物伦理学作为医学伦理学的发展阶段，这是典型的说。
其实，无论强调的“百科全书应用伦理学，医学伦理学的长期之间的，它是不固定的，长期的医学伦理学和生命伦理学”，它的意义和原则，以及医疗行业管理，医疗融资，变迁和文化因素的影响，医学界作为一个整体，

历史发展的医德

希波克拉底学校可能是最早的医学界和医生规范的行为，但这个想法可以传播很长一段时间前，主要是因为基督教认为在某些方面，而不是堕胎的理念和遵守他们吗？保密的病人，无论是古希腊医学界的主流思想。许多学者强调，本病的预后，希波克拉底时期的预后可以发挥作用的安全为保险起见，医生知道他能做什么，不能做什么，从而保护医生，以避免治疗失败或拒绝被告的治疗。传统的基督教强调的完整性中的重要作用，在战胜疾病的，医师应不顾自己的危险，挽救病人的医生召开的理念和价值观？的慈善机构吗？负责为穷人其实，早期的基督徒做的并不比医院这种新兴的机构认为，犹太教和基督教的博爱精神，为他们的病人，老人，穷人和无家可归者，尽管许多负责食宿，医疗照顾，但外界虔诚的基督徒医疗或科学的控制，一些教堂被允许看的书，只看到一些这些著作，河马克拉底和盖伦中世纪的黑死病夺去了无数人的生命，医生有没有好的治疗方法，很多医生逃离瘟疫，但是，许多神职人员向留在城市，并为死去的人祈祷，做心灵上的安慰死者，使那些谁相信上帝，但也很高兴，死者家属。
在文艺复兴时期，特别是在科学革命机械学，物理学，化学，获得了巨大的成功，医药采取更加坚实的步伐。哈维的努力动力学理论，最终取代的盖伦学说血液运动，基于在机械主导理念的？？的解剖和生理学实验医学在18世纪快速的发展的指导下已经被提出，在病理较大进展19世纪来临之前，全面进步的手术技术，麻醉，消毒，它是不可能在19世纪晚期，手术已取得真正的进展。在最近的实验中医生心中有尊重科学道德哲学，医学是的最崇高的任务比以延长人的寿命，由于一系列新的科学的诊断和治疗，在医生对病人的同情，保护科学现实的疾病的治疗，以减轻病人的痛苦是最基本的医疗人道救援表现18世纪初，英国的规范，道德的医生很少提到希波克拉底，但要注意的礼仪，包括衣着和行为，英国绅士和淑女风度现代医疗德比，医生不应该削弱基督教慈善组织的颜色，它是建立四个人：约翰·格雷戈里，在1772年出版的“职责和任职资格的讲义，博士托马斯·吉斯英国的主要贡献有竞争力的职业生涯中，主要是因为他坚信财富的欲望是至关重要的，的托马斯的贝多斯强调的法律手段来摆脱的应用程序的河流和湖泊，在1803年出版的“医学伦理托马斯波斯富街，启动过程中为了预防和解决医院内部纠纷的宗教色彩已大大减弱，医学伦理，科学和世俗的托马斯·珀西瓦尔在本世纪最大的贡献，在1847年，美国医学协会的道德准则的样品
20第一时间的人的本质已经开始向注意到，在上升成本的住院治疗，医院的医疗诊断和治疗，特别是在第二次世界大战结束之后，X射线诊断成像的土地已经取得了巨大的进步随着计算机的如计算机断层扫描（CT）和核磁共振技术在1972年，花了很多钱，医疗设备，在1960年左右，第一批免疫抑制剂的问世，器官移植进入了一个新的时代，当然，在道义上和法律困惑，如何器官移植时的人。 20世纪，医疗服务和医疗研究的进展显著增加，但也可能会导致更多的道德问题，在1946年的纽伦堡法典和世界医学协会在1964年，赫尔辛基宣言（2000年最新版）后二战结束时，医学研究文献，涉及
20世纪以前，医生的培训主要限于传统的医学伦理，道德操守的临床实践，延长寿命并不难在新的医学添加在连续道德的代码，非医师在20世纪的发展，在20世纪50年代，约瑟夫·弗莱彻和保罗·拉姆齐（人均神学家）写了很多的文章，让人们开始寻找药品和医疗科学技术在社会和道德层面：首先是先前关闭的中医药哲学家，神学家，律师，社会学家和心理学家，他们的医疗卫生事业的独特视角之外，这些观点是有利于医学科学的发展，人们在医学界也开始接受这些外部的看法;三范围扩大到医疗道德，并应用到更广泛的领域的社会和伦理问题，如社会和卫生服务，分配正义，等等。因此，在20世纪60年代，医学伦理指导临床医生在健康和疾病的社会和道德准则和有关的行为开始改变，美国在20世纪70年代开始重点对病人的自主权，这是一个重要的变化医德今天。
医学伦理性质，病人的利益，但具体是什么，病人的利益是一致的，随着时代的变迁和改变着人们的观念的转变。性能医学模式一般由过去的“医疗”，“治疗生病的人，是不是唯一的目标，延长生命，在20世纪50年代，是一个很好的耐心，二战结束后，延长生命质量生活很重要的，所表现的尊重病人的意愿。
生物伦理学（生命伦理学）

第二版的“生命伦理学百科全书，解释这个词的第一句：有一种说法，在“圣经”在阳光下没有新的东西。然而，自20世纪五十年代和六十年代的，从生命伦理学的兴起，这种说法是不正确的。 “由于出现了新的技术和变化中的文化和哲学的生命与死亡和痛苦忍受着他们的生命权，认为他人和社会的义务，因此一个全新的领域 - 生物伦理的，它代表着一个品牌新的观念的转变，它不仅是开拓一个新的领域（伦理学和生命科学交叉），代表的学术思想，政治因素对医学生物技术和环境的影响。狭义地说，生命伦理学是指只到新的领域了很大的变化，在科学和技术为导向的广义地说，它已经扩展到法律，政策，文化，历史，学科，大众媒体，哲学，宗教，文学，和其他社会科学学科。说，生命伦理字典中的条目广泛的意义上说，这床头临终病人和医务人员个人的道德扩展到整个社会面临的混乱，公民和立法者在努力制定公平的健康或环境的政策选择，面对公众和社会的整体利益。
/>定义的道德生活

生命伦理的术语，第一次使用，威斯康星州立大学的生物学家和癌症研究员瓦伦蒂诺的克莱斯勒·波特在1970年，然而，和不久，荷兰的胚胎华盛顿生理学家和生产科学家安德烈·Hellegers工作，和他的作品于1971年在乔治城大学（Georgetown University）建立的肯尼迪学院的人类生殖与生命伦理学的同事使用了不同的含义。相结合的生物知识和知识的人的价值系统，伦斯勒波特这个所谓的“新学科”，它是医学和生物医学科学，人文科学和中东架，因为一座桥梁，帮助人类的生存，维护和促进世界的文明的安德烈Hellegers和他的同事们狭隘定义的应用程序研究伦理。沃伦帝国在1971年，准备写你的生命伦理学百科全书“，显示的名称，医学伦理学，医学伦理学和生命伦理学百科全书启动两个不同的概念。广袤的西部伦理是传统配方，范围很窄，只强调医生的道德义务和医患关系，它不再是足够覆盖所有的问题。据称从广义的角度来看，生命伦理，医学，生物学，环境科学，人口和社会科学，在传统医学，生命科学领域的广泛，包括生物伦理道德问题等。
在一定程度上，更全面的的Raanan吉隆坡的生物伦理学字典条目。在“应用伦理学百科全书，Raanan吉隆坡生物伦理学条目中写道：生命伦理学研究的生物学实践领域（包括医疗，护理，包括兽医，包括其他保健专业人士的角度来看，从一个字的意思）的伦理问题的纪律除了广泛的生物科学的研究，其中包括环境伦理（包括对环境的污染和人民和其他地区的动物和自然之间的关系），生殖，遗传和人口研究的伦理道德问题，道德，各种各样的社会，政治和道德??问题，如失业，歧视，贫困，犯罪，战争和迫害，对人体健康的负面影响，在这门学科所涉及的人员是非常广泛的，除了医生，护士，生命科学家，患者中，受试者在学术领域的理念，道德神学，法学（三级学科），生命伦理学，经济学，心理学，社会学，人类学和历史的学校。
丹尼尔吗？的魏柯肋主题的第三次国际生物伦理大会报告 - 生命伦理学家和社会责任：生物伦理主题已经改变，生物伦理学已经历了三个阶段，在第四个阶段，第一阶段的过程中，诞生的专业代码标记行为，如果允许这样做的医疗广告，禁止诋毁同行，这个阶段被称为他的“出生在生命伦理的形成，医学伦理阶段，第二阶段，琼森（阿尔伯特R.Jonsen）说：历史学家和他的同事们生命伦理学阶段，在这个阶段，在古代医生的职业根本的改变家长式作风，说实话，公众开始质疑在这个阶段的生命伦理学家学术联盟病人的权利。生物伦理学家需要新的思路和方法，这些新的理念和方法，而不是道德的个人行为，而不是传统的伦理原则定义一个医生的职业生涯，但作为一个社会和政治哲学，尤其是社会正义的分配。第三阶段的生命伦理学家研究医疗政策及卫生经济学，卫生官员在许多国家的许多细节，政府生物伦理学？科学顾问生物伦理学生物伦理学阶段被称为人口的健康，这是不一样的第二阶段，包括专业的行动指南，卫生保健工作者和公众，作为传统的医患关系之外的第三阶段，整个生物和社会科学，人类和管理科学，而且其自身的特点：高科技医学和应用程序的出现是没有的中心问题，但只有一个，谁可以不再支付注意医生的两难推理的健康，许多发展中国家的共同受罕见的卫生资源和其他与注重各种因素的影响，越来越不平等在美国社会中，许多患者存在了患者的痛苦意见之间，那里是许多信号告诉我们，比大部分的人口的卫生保健状况的恶化，而不是改善，我们的目标应该是一个更大的公共医疗系统的一部分，为了完成这个任务，我们必须让那些不熟悉的知识领域，如公共健康，国际医疗保健支出 - 效用分析的医疗保健系统的音量，和许多新领域的新知识。

在生物伦理学的历史背景

生物伦理学最早产生于美国，其独特的历史背景，在广泛意义上的生物伦理学的人数从1900年的在20世纪的医学科学的发展，一些医疗服务的投资资金，享受的服务，医务人员和专家，医疗服务系统的复杂性，看到和水平的各个方面产生的道德问题，科学的数量和技术，它可以从三条线索：医院占主导地位的科学技术的发展和医学专家的角色转变。
早在19世纪后期，在美国医院的数量很快的速度增长，并最终成为提供医疗服务，设备和技术的诊断和治疗的医疗干预的主要来源。 ，主要的医疗服务提供由医院，变得更有效，更经济，并能满足1946年的希尔 - 伯顿法“，”人民群众的需求，联邦政府支持当地的医院，在新的国家健康保险往往以补偿医院提供医疗服务，而不是私人诊所或家庭服务的美国医院
大约在1900年革命奠定了基础，医学科学已成为医疗实践中的医疗保健改革的一个组成部分，教育系统美国医学协会，以提高医疗服务水平，继续支持政府的医学科学，特别是在战后II医疗教育和病人护理，研究和介绍，20世纪50年代，美国国立卫生开始建立和支持临床研究，试图越来越多的病人和健康志愿者，所以涉及到的主题。
由于医疗科学和技术知识的增加，所以很多医生进入越来越多狭窄的范围，仅限于越来越多的专家为AA专业1917年眼科学会成立，该协会成立于上半年在20世纪，逐步完善的社会和经济地位的医生和其他玫瑰本质上说，他们很清楚，所以他们的态度，为许多患者的生命和生活的一种方式。
总体而言，在20世纪60年代开始出现专门的医疗服务，促进在医院，非人性化和医疗服务机构的，并且是忽略，社会，行为，环境和人性化方面的疾病，过于强调对生物和生理方面的疾病，因此患者抱怨说，医生已经失去了整体护理的病人，从以前熟悉的之间的密切关系变化成为床头的陌生人。
生物伦理学可能有这样的误解，生命伦理学也能理解，因为生物医学高科技，这是一个重要的因素，但实际上，生物伦理学的产生的各种相互作用的结果，因素的影响，除了以上医疗因素，伦理，文化和社会运动，参与的公共健康问题的出现，也发挥了前所未有的作用在复杂的医疗和人道主义的使用量增加，城市化，人口增长和随之而来的分布不均，获得卫生服务的障碍，更高的标准之间的生活和教育程度的增加（病）人的思维是更复杂的，显着提高自我保护意识，在五十年代和六十年代引起了政府增加投资，在生物医学研究受试者保护问题，雇人大幅上升能力减弱，购买保险，购买医疗保险，在20世纪30年代，由于引进的基本机制由于过于专注于技术的医疗服务成本的提高显着，大多数美国人仍然不能得到适当的医疗保健此外，年底的消费者权利运动20世纪60年代（可怜食品中的20世纪60年代的抗议）开始影响医疗制度，病人权利运动20世纪70年代是的更大一部分的公民权利，妇女运动也介绍的关注关心女性患者，也影响一个人的出生控制和人工流产，以及家庭和人口政策问题，在相同的时间周期的和平运动和在生态运动铅的关注增长，因为战争，环境和污染问题引起了国际的健康问题，因为医生在核武器威胁到人类的健康，责任和社会责任的整体健康和完整的医疗效果，这些思考的倾向挑战的社会和文化方面的维护世界人口在1971年。生物伦理学和生物医学科学一起构成运动开始在晚20世纪60年代和20世纪80年代美国的社会和政治危机。短，生命伦理学，我们知道今天是植根于市民的个人权利，社会公正和环境质量的护理，这些不寻常的时代，美国的文化认同。
心脏移植手术于1967年，从一个特定的事件，在20世纪后60年，肾透析，器官移植的成功的广泛使用，但遇到的问题透析对象的选择过程，导致死亡的标准和哈佛脑死亡标准的讨论，在医学上是非常安全的人工流产，避孕丸，产前诊断，ICU广泛使用二战生物医学有着广泛的人工呼吸机，但删除昆兰情况下，呼吸机引起了广泛的关注和安乐死问题;死在家中，从传统的概念在医院死亡戏剧性的转变已经发生的研究成果的应用程序后，几起案件都没有被告知的病人的同意，在美国，做人体实验引起道德上的谴责，出版瑞秋卡森的“寂静春天，”设置关闭了一股环保，民主人权运动在美国，个人主义，女权运动的兴起，也。但它是文化的并行处理，主要的原因是跟上这些变化，这是的生物伦理学为什么可以导致这么多关心公众和历史背景

这是毫无疑问，美国是在生物伦理领域中的领先地位，最重要的标志是成立于1969年，在1971年后更名为黑斯廷斯公司成立于1971年，肯尼迪政府学院的报告，但你不能否认，欧洲已经做了大量的工作，在1963年，英国成立了医学伦理学学会和医学伦理学研究所（注：英国，不说道德生命伦理学），在1975年，他创办了医学伦理杂志（医学伦理杂志）前苏联和南欧的天主教教会。传统医学伦理，医学伦理公告（道德公报）成立于1985年，在德国开发的医学伦理的哲学批判，对国家本身是一个天主教道德神学，后逐渐适应新技术的发展，转变观念的行医与科学无关。生命伦理学在20世纪90年代和80年代在亚洲和非洲的发展缓慢，渐进的发展，促进社会主义道德在一些社会主义国家的学校也制定了
应注意，每个国家的政府，必然的发展，人的生命和健康政策和相关法规，生物伦理问题领域的宏观调控，这是没有问题的，而且它是独一无二的西方，而是一个全球性的问题，但同时，某些类型的生物伦理问题发生在发达国家，并不意味着发展中国家将同样的问题。
BR />生命伦理学的理论问题
/>三，普遍的生命伦理学作为一门学科中的核心问题：我应该做的，什么是正确的种人带领的道德生活和道德的决定，我的行动会影响其他人的状态和健康的，什么是我的责任。和义务，作为社会的一员，我的公共利益做什么？你的第一个问题，美德，它的价值目标应该是强调人的行为和成就;第二个问题，认识到一个人的行为可能会导致一个人产生影响，并试着去了解我们的关系 - 我们应该做的，我们应该指望别人;第三个问题，我们的社会关系更深入一步，看到了人与人之间相互依存的关系。
生物伦理道德的前提：尊重自主，广大人民群众的利益，功利的社会正义;四项原则，案例研究，美德伦理学;道德描述女性主义伦理学的地域文化生命伦理学问题
生物伦理概念方面的问题：关系医疗卫生服务和服务人员;生命和死亡的问题;分配正义;病人的利益和的利益他人（即一词的含义）;道德问题，在医学科学的做法 - 纽伦堡以促进生物伦理之间，科学，技术，社会，环境伦理，在面对这些问题，有两个重要的任务，需要加以澄清的事实是，与它的价值，应该被雕刻出一个明确的界限，分清哪些是一个医学问题，什么样的价值观？（道德）（好医生的医疗决策的决定并不意味着良好的职业操守）;另一项任务是发展

①生命神圣观：生命神圣观强调生命的价值和意义，强调对生命的尊重：生命的神圣与否应当取决于生命价值与质量的统一；局限性在于只重视个体生命意义二而忽视了作为人类的整体利益的重要性，对于控制人口数量，提高人口质量是有伦理阻碍的。
②生命质量与价值观：质量应从体能和智能两个方面加以判断和评价，价值是指社会价值，生命个体扮演一定角色，有意识，并能为他人和社会做出贡献，才算有价值的生命。
③人道观和权力观：在医学活动特别是医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人的利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权力观念；核心内容：
a、尊重患者的生命，是医学人道主义最基本的或最根本的思想，医者应当珍重生命，尊重人的价值和权力，尽力救治病人。
b、尊重患者的人格，病人具有正常人的权利也具有一些特殊的权利，是提高医疗质量及效果的必须要求。
c、尊重患者的平等，医疗中应当尽量排除非医疗因素医学教育|网整理，让每个患者都能人道的，平等地实现医疗目的。
d、尊重患者的生命价值，要求重视患者的生命质量和价值。

生命伦理学是应用规范伦理学的一个分支学科。“伦理学”又称道德哲学，是对人类行为的社会规范的研究。人类行为规范具有社会性。伦理规范不是由个人制订的，它们体现在种种规定、准则、法典、公约、习俗之中，在我们学习它们以前就已经存在。人们成长的过程是一个社会化过程。我们通过学习社会规则知道了伦理规则。当然，社会规则并不等于伦理规则，比如审慎行事规则就不是伦理规范。仅当涉及到应该做什么样的人或应该做什么样的事，而这种做人做事会影响到他人利益时，我们才进入伦理领域。孔子说的“己所不欲，勿施于人”，就是伦理规则，因为在他看来这可以避免伤害他人。也可以说，伦理是要我们考虑他人利益的社会期望。伦理是社会的必需，因为人人只考虑自己利益的社会是没有凝聚力的，从而也是无法存在下去的。普通规范伦理学试图提出一些原则或德性来支配人们做事或做人，并提供理由来证明为什么我们应该采取这些原则或培养这些德性。对理由的关心，说明伦理学是理性的活动，它是实践理性。应用规范伦理学（简称应用伦理学）是应用普通规范伦理学的原则解决特定领域的伦理问题。应用于生命科学技术和医疗保健就是生命伦理学，应用于解决工程师面临的伦理问题就是工程伦理学，应用于解决律师、法官面临的伦理问题就是法律伦理学，应用于新闻界就是新闻伦理学，应用于企业就是企业伦理学。由于以上这些都是专业（professions）领域，不是一般的职业（occupations），所以又统称“专业伦理学”（professional ethics）。普通规范伦理学的原则可以跨专业应用。比如，解决医疗卫生服务分配、种族和性别歧视、奖励惩罚等问题必须援引公正原则。诚实或说真话原则可用于企业伦理中的虚假广告、新闻伦理中的真实报道、医学伦理中的向病人告知病情等。